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目的:
探讨恶性血液病患者血清可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)的临床价值。
方法:采用酶联免疫法测定26例多发性骨髓瘤(MM)、34例急性白血病(AL)、17例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗前后及正常献血员的血清sIL-6R水平。
结果:初诊时血清sIL-6R水平,MM患者较正常对照组显著增高(P<0.001),B细胞系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者亦高于正常对照(P<0.01),急性非淋巴细胞白血病(ANLL)、T-ALL、NHL与正常对照无显著差异。血清sIL-6R升高的初诊MM患者,其血清β2微球蛋白、肌酐水平显著高于sIL-6R正常的MM患者(P<0.001,P<0.05),MM患者血清sIL-6R水平不受临床分期影响。初诊B-ALL患者的血清乳酸脱氢酶水平,血清sIL-6R升高者显著高于sIL-6R正常者(P<0.05)。初诊时MM患者血清sIL-6R水平高低与化疗疗效有关,有效患者的血清sIL-6R水平显著低于无效患者(P<0.05)。MM,B-ALL患者化疗前后血清sIL-6R的动态改变与病情活动有关,sIL-6R水平与MM患者血清M蛋白、骨髓中浆细胞比例的变化相一致,B-ALL患者完全缓解时,血清sIL-6R降至正常。
结论:初诊MM、B-ALL患者血清sIL-6R水平较正常对照显著增高,血清sIL-6R可作为估汁MM疗效的一项早期指标,有助于判断MM、B-ALL的病情变化。