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目的探讨芬太尼及右美托咪定在老年下肢骨折患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法将本院骨科收治的84例老年下肢骨折切开复位内固定治疗的患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组患者采用右美托咪定进行术后PCIA,对照组患者采用芬太尼进行术后PCIA,比较两组患者术前、术后1、4、8、12、24、48小时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化情况及上述不同时间点的视觉模拟评分法（VAS）评分、PCIA按键次数及不良反应发生情况。结果观察组患者术前、术后1、