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目的:全面提高产科质量,保证母婴安全.方法:自2000年开始改革传统产时分娩模式而实行全程助产责任制,至2004年总计全程专责陪伴分娩13 861例,两种分娩模式产科质量指标比较.结果:剖宫产率无显著性差异;阴道难产率、新生儿窒息、产时并发症、产后出血、会阴切口感染率等均有显著性差异.与目前国内报道导乐陪伴分娩比较,阴道难产、新生儿窒息、产后出血低于文献报道.结论:经我院5年多的临床研究证明,这种全新的产时模式大大提高了产科质量.并提出助产士执行弹性工作制和全程专责陪伴分娩是保证全程助产责任制的基本条件.