第八讲 烧伤早期并发症及防治

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7.9代谢性酸中毒 代谢性酸中毒是烧伤后最常见的酸碱失衡。其原因主要为:严重烧伤休克期,因组织灌注不良,缺血缺氧,细胞乏氧代谢,乳酸产生过多;烧伤患者呕吐、腹泻,使HCO3^-大量丢失;休克复苏时,如果输入过多的氯化钠溶液,使Cl^-增加,则HCO3^-相应减少,即大量碱储备丢失,而致高氯性代谢性酸中毒;严重烧伤后肾功能不全,使肾失去排酸保碱的功能;体内碱性物质丢失过多;烧伤应激引起血糖升高可致酮症和酮症酸中毒;输入库存血等。临床表现为代偿性呼吸加深加快,可高达40~50次/min。
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