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一什么是儿童性早熟?
正常情况下女孩10周岁开始乳房发育,13—17岁出现月经初潮:男孩的青春发育比女孩要晚些,12周岁开始出现睾丸、阴茎增大等性征表现。
如果女孩在8周岁前乳房增大、隆起,乳晕着色加深,并出现乳房下小硬结,触之发痛,一般多为双侧乳房同时发育、增大,也有一部分开始仅一侧增大,随后才发展到另一侧:小阴唇和阴道黏膜增厚、色素沉着,腋窝长出微黑长毛,大阴唇着色,阴部萌出浅黑阴毛;阴道分泌物增多,出现白带多者可湿内裤,有的女孩还有阴部瘙痒现象:还可有分泌物溢出和阴道出血,且开始多为阴道不规则出血,后逐渐过渡为月经。
男孩在9周岁前出现睾丸增大,阴囊变松、色素增深,阴茎增长、增粗,有勃起现象。甚至排精:颈前部隆起,出现喉结,出现变声、音调发粗,声音变低沉;嘴唇长出纤细的浅色胡须,腋窝及阴部也长出浅黑色的长毛:肩增宽,肌肉发达,显得健壮。医学上称“性早熟”。
性早熟分为三种
假性性早熟 孩子第二性征出现了,但是内生殖器官没有发育,就是假性性早熟。这种性早熟是可逆的,去除了刺激因素,第二性征可以消退,一般不影响身高。
真性性早熟 如果孩子不仅出现了第二性征,还有内生殖器官的发育,骨龄也比正常年龄提前两岁以上,就是真性性早熟。如不进行治疗,患儿的身高将不会超过1.4米。
不完全性性早熟 只有个别性征发育,如单纯乳房增大,单纯阴毛过早出现等等。除了这些孤立的现象以外,没有全身内分泌疾病。发生这些变化的原因,可能由于乳房组织或者阴毛区毛囊对某种激素(雌激素或男性激素)过于敏感所致。这种情况,一般不需要特殊处理。
二、儿童性早熟的危害
1 个子长不高。由于骨骼发育过快,性早熟儿童的生长周期会明显缩短,没有足够时间发育,最终使其成年后的身高比一般人矮,未治患者最终身高可能为1.55～1.60米。
2 肿瘤征兆。一少部分性早熟儿童的病因可能是因颅内肿瘤压迫所致,如果得不到及时处理,将会危及患者生命。
3 性行为提前。性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配,加上患者生理年龄小、社会阅历浅,自控能力差,容易导致其性行为提前,从而引发怀孕和性疾病传播的危险。
4 性格压抑。性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同,过早地背起沉重的思想包袱,产生自卑、恐惧和不安情绪,对日后的心理健康产生长久的不良影响。
三、儿童性早熟的常见原因
真性性早熟的常见原因包括颅内肿瘤、原发性甲状腺功能低下等。
假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素,或摄入含有性激素的药物与食物所致。
在临床上,真性性早熟只占少数,而大多数患儿均属假性性早熟,大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。
儿童性早熟的常见原因:
1 营养改善随着生活水平的提高,现在的家庭生活条件变得优越,营养得到改善,疾病减少,儿童生长和发育出现了加速趋势,导致性发育提前和性成熟者增多。儿童及青少年普遍比上一代人身材高大,性发育及性成熟提前按过去正常的青春期发育,乳房12～13岁开始发育,月经初潮大多15～16岁出现,而目前这一代女孩10岁左右乳房发育,12～13岁月经初潮。
2 环境污染近年来,工业污染增多,由于洗涤剂,农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质,自然界产生了一系列的环境类激素污染物。此外,有机氯农药目前已很少使用,但过去大量释放农田,至今在土壤,水及植物中的含量仍然较高,这些污染物在自然界中降解到一定程度后,均被发现具有雌激素样的活性研究表明,受环境雌激素物质的影响,无论是蔬菜,瓜果,还是肉类食物,都含有很高剂量的雌激素。而人为地用激素喂养家禽家畜或催熟瓜果蔬菜,也是一个不可忽视的因素。
3 含激素食物现在的很多蔬菜和禽肉类当中,都含有大量的激素,一些性激素间接进入人体后,会导致儿童性早熟。
4 盲目进补补补品是引起孩子性早熟的元凶之一。现已证实,人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、增高素等均存在较多性激素,甚至有促性腺激素样物质。常给孩子吃这些保健品,可引起儿童血液中的激素水平上升,从而导致儿童性早熟。
5 晚上开灯睡孩子夜间睡觉时,如果没有特殊情况,最好不要开灯。光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一,因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时,分泌大量的褪黑素,这种激素在深夜11时至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点,只要眼球-见到光源,褪黑素就会被抑制或停止分泌。另外,还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激,避免由此引发性早熟。
6 避孕药和化妆品儿童误服避孕药或使用某些成人的化妆品导致性早熟。
7 社会心理的因素还有一个社会心理的因素,随着媒体发展,像报纸、电视、网络等等都跟性发育有关的内容增多,孩子可能不自主地耳闻目染,也会刺激下丘脑垂体神经的反射,所以有的时候也还会有下丘脑垂体性腺轴的提前启动。
四、儿童性早熟的早期发现
家长平时应多留心观察孩子的发育情况。因为孩子的生长发育是有一定规律的,同样,性腺和第二性征的发育也有一定的规律。一般来说长得过快或过慢都是不正常的表现。10岁以下的孩子如身高增长突然加速,或者第二性征过早出现,如女孩子在8岁以前出现乳房发育、乳头变黑,长出阴毛、腋毛;男孩在9周岁前出现睾丸增大,阴茎增长,增粗,有勃起现象,出现喉结,变声,嘴唇长出纤细的浅色胡须等,应及时前往正规医院就诊。
1 应及时到医院检查
虽然假性性早熟者占80%～90%,但有时与真性性早熟在外观上很难区分,因此,凡遇到性征发育明显提早的现象,应及早请医生检查、确诊,这一点,家长不要马虎,本人也不要怕羞、不好意思。
2 要注意病孩的心理变化,防止不测事件
因为性早熟主要是性方面的过早成熟,而智力发育仍然停留在孩童水平,毫不懂事,无拘无束,容易引起不测事件,国外、国内都曾有5岁或8岁的性早熟女孩怀孕的报道,给病孩、家庭和社会都带来极大的不幸,因此,家长应特别注意管理和教育,千万不要麻痹大意,本人也要严格约束自己,以免造成不良后果。
六、儿童性早熟的治疗
家长首先不太紧张,及时到相关儿童保健科,内分泌科就诊、咨询。不要错过最佳治疗时间。对于女孩子来讲这些发展到一定程度,如果月经初潮来临以后才治疗,身高改善非常有限了。如果来治疗的时候骨骼已经闭合了,女孩子达到13岁,男孩子达到15岁,其治疗的效果就不太大了。 其次,如果确诊了,一定要遵守医嘱,认真执行治疗的计划。随时根据治疗效果调整药物,早期的时候用一些中药治疗,如果效果不好采用中西药结合,所以一定要按时复诊和随诊,还有要注意饮食,最后要保证充足的睡眠。
七、儿童性早熟的预防
1 饮食方面
要适当控制饮食,避免营养过剩,避免吃油脂过多的食物,少吃甜食,少吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等,特别不要吃鸡、鸭、鹅的颈部。特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片,过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。但要保证蛋白质的摄入量,并应多吃些蔬菜水果。不吃反季蔬菜和水果,如冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙子和桃,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟的。少吃可入药的大补类食品,包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪,沙参等。
2 日常生活中方面
增加体育活动。尤其要加强锻炼下肢,每天应保证30分钟以上的运动时间,运动项目可选跑步、爬楼和跳绳。
保证充足睡眠。每晚应有八九个小时的高质量睡眠,以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素,因为生长激素对身高的快速生长有重要的促进作用。
一些避孕药物要妥善保管,避免让幼儿误服,忌用成人化妆品、丰乳美容品等,也不要使用含有性激素的护肤品。
夜间睡眠的时候,不要开灯。
正常情况下女孩10周岁开始乳房发育,13—17岁出现月经初潮:男孩的青春发育比女孩要晚些,12周岁开始出现睾丸、阴茎增大等性征表现。
如果女孩在8周岁前乳房增大、隆起,乳晕着色加深,并出现乳房下小硬结,触之发痛,一般多为双侧乳房同时发育、增大,也有一部分开始仅一侧增大,随后才发展到另一侧:小阴唇和阴道黏膜增厚、色素沉着,腋窝长出微黑长毛,大阴唇着色,阴部萌出浅黑阴毛;阴道分泌物增多,出现白带多者可湿内裤,有的女孩还有阴部瘙痒现象:还可有分泌物溢出和阴道出血,且开始多为阴道不规则出血,后逐渐过渡为月经。
男孩在9周岁前出现睾丸增大,阴囊变松、色素增深,阴茎增长、增粗,有勃起现象。甚至排精:颈前部隆起,出现喉结,出现变声、音调发粗,声音变低沉;嘴唇长出纤细的浅色胡须,腋窝及阴部也长出浅黑色的长毛:肩增宽,肌肉发达,显得健壮。医学上称“性早熟”。
性早熟分为三种
假性性早熟 孩子第二性征出现了,但是内生殖器官没有发育,就是假性性早熟。这种性早熟是可逆的,去除了刺激因素,第二性征可以消退,一般不影响身高。
真性性早熟 如果孩子不仅出现了第二性征,还有内生殖器官的发育,骨龄也比正常年龄提前两岁以上,就是真性性早熟。如不进行治疗,患儿的身高将不会超过1.4米。
不完全性性早熟 只有个别性征发育,如单纯乳房增大,单纯阴毛过早出现等等。除了这些孤立的现象以外,没有全身内分泌疾病。发生这些变化的原因,可能由于乳房组织或者阴毛区毛囊对某种激素(雌激素或男性激素)过于敏感所致。这种情况,一般不需要特殊处理。
二、儿童性早熟的危害
1 个子长不高。由于骨骼发育过快,性早熟儿童的生长周期会明显缩短,没有足够时间发育,最终使其成年后的身高比一般人矮,未治患者最终身高可能为1.55～1.60米。
2 肿瘤征兆。一少部分性早熟儿童的病因可能是因颅内肿瘤压迫所致,如果得不到及时处理,将会危及患者生命。
3 性行为提前。性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配,加上患者生理年龄小、社会阅历浅,自控能力差,容易导致其性行为提前,从而引发怀孕和性疾病传播的危险。
4 性格压抑。性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同,过早地背起沉重的思想包袱,产生自卑、恐惧和不安情绪,对日后的心理健康产生长久的不良影响。
三、儿童性早熟的常见原因
真性性早熟的常见原因包括颅内肿瘤、原发性甲状腺功能低下等。
假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素,或摄入含有性激素的药物与食物所致。
在临床上,真性性早熟只占少数,而大多数患儿均属假性性早熟,大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。
儿童性早熟的常见原因:
1 营养改善随着生活水平的提高,现在的家庭生活条件变得优越,营养得到改善,疾病减少,儿童生长和发育出现了加速趋势,导致性发育提前和性成熟者增多。儿童及青少年普遍比上一代人身材高大,性发育及性成熟提前按过去正常的青春期发育,乳房12～13岁开始发育,月经初潮大多15～16岁出现,而目前这一代女孩10岁左右乳房发育,12～13岁月经初潮。
2 环境污染近年来,工业污染增多,由于洗涤剂,农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质,自然界产生了一系列的环境类激素污染物。此外,有机氯农药目前已很少使用,但过去大量释放农田,至今在土壤,水及植物中的含量仍然较高,这些污染物在自然界中降解到一定程度后,均被发现具有雌激素样的活性研究表明,受环境雌激素物质的影响,无论是蔬菜,瓜果,还是肉类食物,都含有很高剂量的雌激素。而人为地用激素喂养家禽家畜或催熟瓜果蔬菜,也是一个不可忽视的因素。
3 含激素食物现在的很多蔬菜和禽肉类当中,都含有大量的激素,一些性激素间接进入人体后,会导致儿童性早熟。
4 盲目进补补补品是引起孩子性早熟的元凶之一。现已证实,人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、增高素等均存在较多性激素,甚至有促性腺激素样物质。常给孩子吃这些保健品,可引起儿童血液中的激素水平上升,从而导致儿童性早熟。
5 晚上开灯睡孩子夜间睡觉时,如果没有特殊情况,最好不要开灯。光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一,因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时,分泌大量的褪黑素,这种激素在深夜11时至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点,只要眼球-见到光源,褪黑素就会被抑制或停止分泌。另外,还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激,避免由此引发性早熟。
6 避孕药和化妆品儿童误服避孕药或使用某些成人的化妆品导致性早熟。
7 社会心理的因素还有一个社会心理的因素,随着媒体发展,像报纸、电视、网络等等都跟性发育有关的内容增多,孩子可能不自主地耳闻目染,也会刺激下丘脑垂体神经的反射,所以有的时候也还会有下丘脑垂体性腺轴的提前启动。
四、儿童性早熟的早期发现
家长平时应多留心观察孩子的发育情况。因为孩子的生长发育是有一定规律的,同样,性腺和第二性征的发育也有一定的规律。一般来说长得过快或过慢都是不正常的表现。10岁以下的孩子如身高增长突然加速,或者第二性征过早出现,如女孩子在8岁以前出现乳房发育、乳头变黑,长出阴毛、腋毛;男孩在9周岁前出现睾丸增大,阴茎增长,增粗,有勃起现象,出现喉结,变声,嘴唇长出纤细的浅色胡须等,应及时前往正规医院就诊。
1 应及时到医院检查
虽然假性性早熟者占80%～90%,但有时与真性性早熟在外观上很难区分,因此,凡遇到性征发育明显提早的现象,应及早请医生检查、确诊,这一点,家长不要马虎,本人也不要怕羞、不好意思。
2 要注意病孩的心理变化,防止不测事件
因为性早熟主要是性方面的过早成熟,而智力发育仍然停留在孩童水平,毫不懂事,无拘无束,容易引起不测事件,国外、国内都曾有5岁或8岁的性早熟女孩怀孕的报道,给病孩、家庭和社会都带来极大的不幸,因此,家长应特别注意管理和教育,千万不要麻痹大意,本人也要严格约束自己,以免造成不良后果。
六、儿童性早熟的治疗
家长首先不太紧张,及时到相关儿童保健科,内分泌科就诊、咨询。不要错过最佳治疗时间。对于女孩子来讲这些发展到一定程度,如果月经初潮来临以后才治疗,身高改善非常有限了。如果来治疗的时候骨骼已经闭合了,女孩子达到13岁,男孩子达到15岁,其治疗的效果就不太大了。 其次,如果确诊了,一定要遵守医嘱,认真执行治疗的计划。随时根据治疗效果调整药物,早期的时候用一些中药治疗,如果效果不好采用中西药结合,所以一定要按时复诊和随诊,还有要注意饮食,最后要保证充足的睡眠。
七、儿童性早熟的预防
1 饮食方面
要适当控制饮食,避免营养过剩,避免吃油脂过多的食物,少吃甜食,少吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等,特别不要吃鸡、鸭、鹅的颈部。特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片,过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。但要保证蛋白质的摄入量,并应多吃些蔬菜水果。不吃反季蔬菜和水果,如冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙子和桃,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟的。少吃可入药的大补类食品,包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪,沙参等。
2 日常生活中方面
增加体育活动。尤其要加强锻炼下肢,每天应保证30分钟以上的运动时间,运动项目可选跑步、爬楼和跳绳。
保证充足睡眠。每晚应有八九个小时的高质量睡眠,以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素,因为生长激素对身高的快速生长有重要的促进作用。
一些避孕药物要妥善保管,避免让幼儿误服,忌用成人化妆品、丰乳美容品等,也不要使用含有性激素的护肤品。
夜间睡眠的时候,不要开灯。