【摘 要】
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目的 探讨血清胱抑素C (CysC)水平在监测两性霉素B所致肾功能损害中的意义. 方法 检测25例恶性血液病化疗后肺部霉菌感染者应用两性霉素B治疗前后血清CysC、血清肌酐(Scr)、
【机 构】
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济宁市第一人民医院血液科,山东济宁,272100
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目的 探讨血清胱抑素C (CysC)水平在监测两性霉素B所致肾功能损害中的意义. 方法 检测25例恶性血液病化疗后肺部霉菌感染者应用两性霉素B治疗前后血清CysC、血清肌酐(Scr)、血β2微球蛋白(β2-MG)及肌酐清除率(Ccr)的水平变化,分析血清CysC、Scr、β2 MG与Ccr的相关性,并比较血清CysC、Scr、β2-MG对两性霉素B相关肾功能损害的诊断价值. 结果 与治疗前相比,两性霉素B治疗后Ccr显著下降,血清CysC及β2-MG水平显著升高(P均＜0.05),而血清Scr水平较前升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).两性霉素B组治疗前后Ccr分别和血清CysC、β2 MG水平间均存在显著相关性(r分别为-0.855,-0.883,-0.698,-0.486,P均＜0.05),而与血清Scr水平无相关性(治疗前后r分别为0.435,0.472,P＞0.05).以Ccr下降20％以上作为诊断肾功能损害标准时,血清CysC ROC曲线下面积为0.938±0.030,显著高于血清Scr及β2-MG的曲线下面积(分别为0.801±0.070,0.884±0.055,P均＜0.05). 结论 血清CysC与Scr、β2-MG相比,能更敏感准确地反映两性霉素B相关肾损害.
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