2014、2015年度武汉地区急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物RSV和hMPV基因检测分析

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目的观察2014年度和2015年度武汉地区急性呼吸道感染(ARTIs)患儿鼻咽分泌物中呼吸道合胞病毒(RSV)、人偏肺病毒(h MPV)基因检出情况,并分析RSV、h MPV感染的分布特点。方法 2014年1月~2015年12月收治的0~14岁的ARTIs患儿816例(2014年度456例、2015年度360例),采集患儿鼻咽分泌物,采用RTPCR检测RSV G基因、h MPV F基因,通过DNA测序分析基因型。观察RSV、h MPV感染在不同年度、季节及不同性别、年龄、病种患儿中的分布情况。结果 816例患儿中,检出RSV 187例,其中2014年度109例、2015年度78例;检出h MPV 116例,其中2014年度69例、2015年度47例;2014年度和2015年度h MPV、RSV的检出率差异均无统计学意义。1~2岁年龄组患儿h MPV检出率最高,5岁以内患儿h MPV检出率高于90%;5岁以内患儿RSV检出率也较高,高于90%。喘息性支气管炎、毛细支气管炎患儿h MPV检出率显著高于其他感染部位(P均<0.05),上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎患儿h MPV检出率较低(10%左右);支气管肺炎、毛细支气管炎患儿RSV检出率高于其他感染部位(P均<0.05),喘息性支气管炎患儿RSV检出率最低。每年2~3月h MPV、RSV检出率最高,6~9月最低。基因型分析显示,2014、2015年度患儿检出RSV基因型均以A型为主,2014年度患儿检出h MPV基因型以A2型为主、2015年度以B型为主。结论 RSV和h MPV是武汉地区ARTIs患儿常见的病原体,RSV、h MPV感染多发生在5岁以下患儿,且多发于冬季和早春;RSV感染与支气管肺炎、毛细支气管炎有关,h MPV感染与喘息性支气管炎、毛细支气管炎有关;RSV流行毒株以A型为主,h MPV流行毒株在2014、2015年度存在差异。
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