目的 了解四川省绵阳市成人脂肪肝流行现况和代谢异常情况,分析其影响因素,为脂肪肝及其并发症的防治策略提供参考依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2014年11月1日至2015年9月30日在绵阳市抽取294603名18岁以上成人为调查对象,采用腹部B超诊断脂肪肝,通过问卷调查收集一般人口学特征、 吸烟饮酒史、 慢性病史等;同时随机抽取10217名调查对象进行生化检测(空腹血糖、 三酰甘油、 总胆固醇和谷丙转氨酶).结果 294603人中,17105人患有脂肪肝,患病率为5.81％,以2010年全国第6次人口普查结果为标准人口对年龄进行标化后标化率为5.32％;其中,男性脂肪肝患病率为6.76％(标化率为7.24％),明显高于女性的5.09％(标化率为4.08％)(χ2=365.814,P<0.001).现在吸烟者(8.52％)和既往吸烟者(8.89％),偶尔饮酒者(6.79％)、 经常饮酒者(10.51％)和每天饮酒者(10.62％),高血压患者(12.14％),糖尿病患者(15.19％),冠心病患者(10.22％)脂肪肝检出率均明显高于无相应特征人群(P均<0.001).多因素Logistic分析显示,体质量指数、 舒张压、 空腹血糖、 三酰甘油、 总胆固醇、 谷丙转氨酶异常增高是影响脂肪肝患病的主要代谢因素.结论 绵阳市成人脂肪肝流行水平相对偏低.脂肪肝患者常伴不同程度的血脂、 血糖、 血压和转氨酶等异常增高.纠正不良生活方式,综合评估其代谢指标有利于脂肪肝及肝外并发症的防治.