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心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭已走过20个春秋,其疗效已得到充分的肯定。随着系列临床研究结果的揭晓,其适应证也不断发生改变。从1998年最早的Ⅱb(C)类适应证,逐步发展到I(A)类适应证;从纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ或Ⅳ级拓展到I~Ⅱ级;从窦性心律患者发展到心房颤动患者。对起搏依赖的心力衰竭患者其适应证变化也很大,从Ⅱb类适应证进展到I(B)适应证,并且对左心室射血分数(LVEF)降低没有严格限制,其目的是为了防止大量右心室起搏给心力衰竭患者带来的危害,使患者达到最大获益。然而在QRs时