谢博士讲整形
　　人的面部老化从哪里开始？
　　细细的鱼尾纹并非岁月的唯一痕迹，爱美女子常用的一项判断标准是：将镜面向上平放在桌子上，低头看镜中的脸轮廓线条是否和从前一样清晰，还是因脂肪堆积和皮肤松弛而出现变形?
　　
　　我们都很在意脸上是不是出现了皱纹，其实，面部的老化并不仅仅表现在出现皱纹、皮肤松弛，同时也表现在脸部脂肪的堆积、组织下垂。
　　年轻时，我们不仅皮肤弹性良好、没有皱纹，同时脸上也没有多余的脂肪，尤其是下颌区域与颈部交界处清晰，颌颈角形态良好。许多人在中年时期尽管常被人称赞为富态而有风度，可他们仍然怀念年轻时清瘦俊秀的脸。
　　以往传统的除皱技术，仅仅解决皮肤松弛及组织下垂等问题，因此能否有一种手术既解决皮肤松弛、组织下垂又解决多余脂肪的问题就成了整形美容外科医生的新课题，而最近在法国出现的一种新技术就可以解决上述问题。
　　
　　精彩范例
　　李女士，30多岁，导演，同时也是演艺界出名的“贵妇人”扮演者。她说自己其实一直希望能饰演小巧灵秀的女子，只是碍于面部形象不适合，从而使这个心愿一直无法实现。其间她也曾想去韩国进行年轻化整容手术，但因为看到自己的好朋友在韩国行拉皮手术花去20万，回来2年面部表情却一直不够自然，因此她便打消了去韩国做手术的念头。
　　一次偶然的机会，她想到我曾经为她作过乳晕缩小和吸脂手术，并且效果不错，因此专门来向我咨询自己的颜面如何进行人工修饰才能实现自己的宿愿。仔细端详李女士的面部情况：从正面看，她的脸形较宽，眉毛松弛下垂、眼角下移、鼻唇沟深、两侧颊部可见两块"垂肉"、两侧下颌骨区肥厚，低头时可见双下巴，脖子粗大。经过询问，她的面部以前脂肪很少，且皮肤弹性好，下颌区并不宽，只是近几年面部肥胖、松弛情形才开始渐渐加重。
　　我向她推荐了一种新型溶脂除皱术，这种新术式不仅可以除去皱纹，同时更能解决面部脂肪堆积的问题，还原清晰、年轻的脸部轮廓。听完我的建议，她还有一丝顾虑，主要原因是怕疼痛。于是我耐心向她解释：这种手术在局部麻醉下进行，比普通吸脂术疼痛要轻得多，原因有两条，一是手术范围不如其他吸脂手术部位大，二是溶脂液中麻醉药浓度高，因此不用担心疼痛。出于对我的信任，她怀着忐忑不安的心情接受了手术建议。
　　手术在门诊进行，注射完3百毫升溶脂液后便开始进行吸脂和拉皮。手术在聊天的轻松气氛下进行，2个半小时后手术完成，尽管有些肿胀，但术后她并没有觉得劳累和痛苦。术后第二天进行换药，无出血等异常情况，只是当天晚上有些疼痛，吃些止痛药便睡着了。
　　拆线分两次进行，第一次为术后一周拆耳前后线，无明显切口痕迹；第二次为10天后拆头皮线，无痕迹、无脱发，也没有面部麻木及表情不自然现象。
　　术后一周她便开始工作，朋友们都觉得她变瘦了，但显得人很精神，纷纷问她是不是做了健身和按摩美容，她便将自己的经历讲给朋友们听。朋友们纷纷表示，以前只知道在演艺圈中流行韩式手术，竟不知国内还能进行如此完美的手术。
　　
　　溶脂除皱术适应哪些人群
　　溶脂除皱术主要适应于以下人群：
　　◎面部肥胖、有轻度皮肤松弛的年轻女性（一般在25～35岁）；
　　◎皮肤松弛、皱纹多、鼻唇沟深、颊部有明显脂肪团（专业上称做"赘肉"）、面下部和颈部较粗的中年女性（年龄在36～56岁）。
　　
　　溶脂除皱术的过程和优点
　　溶脂除皱术最早出现于20世纪90年代中期，针对面部老化的上述特点，法国美容整形外科界提出：在传统除皱术基础上增加面部溶脂的手术步骤，同时结合现代内窥镜技术，避免传统的大切口而除去多余皮肤组织。
　　溶脂除皱术可在全身麻醉或局部麻醉下进行，首先进行面部多余脂肪的溶解，其采用的溶解脂肪配方不同于传统的吸脂肿胀液，它不仅要求麻醉药及肾上腺素浓度高，必要时还要添加其他溶脂药物，使面部多余脂肪溶解彻底。由于面部血管丰富，浓度高的肾上腺素可减少手术中的出血，避免传统除皱术中出血多的缺点；而且大量的溶脂液使医生视野清晰，层次分明，可避免面神经损伤，让手术更加安全。
　　在溶脂液注射10分钟后，脂肪溶解便完成，此时可通过发际线后或耳前后小切口，选择2毫米的最小吸脂针通过负压装置将多余脂肪吸出，一般能抽出100～350毫升脂肪。抽吸过程中的技术要求较高，既要避免损伤面部皮肤，又要避免术后出现凹凸不平，因此需要经过专门训练、有经验的医师进行操作。
　　其后要进行皮肤松弛组织的复位，将下垂的组织通过筋膜悬吊方式恢复到年轻时的位置。筋膜悬吊并非简单地单方向进行，而是根据皮肤老化规律，以面正中的放射状向外悬吊复位。同时，还应根据患者要求进行适度悬吊，避免术后产生所谓的“面具脸”。
　　
　　术后注意事项
　　术后使用专用弹力绷带加压包扎，有助于消肿。
　　一般只需输液3天左右，术后5～7天拆线。
　　术后进食清淡半流质食物（稀饭或面条等）。
　　
　　溶脂除皱术，面部年轻化手术的一个重大进展
　　溶脂除皱术的出现解决了面部皮肤松弛及脂肪下移、堆积等问题，不仅能除去皱纹、恢复皮肤弹性，还能使软组织恢复到年轻时的位置，还受术者一个年轻、清秀的脸庞，因此被认为是面部美容手术中的一项重大突破。
　　目前，国内尚只有少数医院能开展此项手术。