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关键词 喜炎平注射液 蒙脱石散 疱疹性咽峡炎 小儿
疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染中的特殊类型之一，大多由柯萨奇A组病毒感染引起，多发于夏秋季节，发病年龄多在1～7岁儿童。2009年1月～2010年8月应用喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗小儿疱疹性咽峡炎40例，取得较好疗效。现报告如下。
资料与方法
一般资料：收治疱疹性咽峡炎患儿80例，均符合《诸福棠实用儿科学》疱疹性咽峡炎的诊断标准［1］，年龄8个月～7岁，均有发热、咽痛、流涎、拒食等症状，体检发现咽部、软腭、悬雍垂及扁桃体等散在不同程度灰白色疱疹，部分溃破形成黄色溃疡，周围有红晕，发病至就诊时间为6小时～2天。随机分为两组，各40例，两组年龄、性别、病程、临床症状等方面比较差异无统计学意义。
治疗方法：治疗组予喜炎平注射液0.2～0.4ml/（kg·日），溶于5%葡萄糖注射液100～250ml中，每日1次静滴，连用3～5天，联合蒙脱石散涂口腔疱疹或溃疡处，每天清水漱口后将蒙脱石散用少量温开水调成浆糊状，用棉签蘸少许涂在口腔疱疹或溃疡处，每天3次，涂药后嘱患儿勿饮水勿吃食物，保持15～20分钟。对照组只予利巴韦林注射液10～15mg/（kg·日），溶于5%葡萄糖注射液100～250ml中，每日1次静滴，连用3～5天。
两组对症治疗相同，合并细菌感染者加用抗生素治疗。
疗效判定标准：①显效：用药24小时内体温降至正常，用药3天，咽部疱诊及溃疡消失；②有效：用药24～48小时体温降至正常，用药5天咽部疱疹及溃疡消失；③无效：用药48小时体温仍未降至正常，用药5天咽部疱疹及溃疡仍未消失。
统计学方法：计数资料用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
两组治疗后临床疗效比较，见表1。
不良反应：两组治疗过程中未见任何不良反应。
讨 论
疱疹性咽峡炎的病原体大多为柯萨奇A组病毒，近年来呈流行趋势。喜炎平注射液是一种中药制剂，其主要成分是水溶性穿心莲内酯，主要有效成分为穿心莲内酯磺化物，具有抗菌抗病毒、快速退热、强劲消炎及增强机体免疫力作用［2］，能减轻呼吸道症状，加速疱疹性咽峡炎治愈［3］。
蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对病毒、细菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，具有很强的吸附力及阳离子交换能为，可吸附多种病原体及覆盖受损黏膜，促进黏膜恢复，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，加速溃疡面愈合［4］。涂于创面能快速减轻局部疼痛。
喜炎平注射液联合蒙脱石散能快速解除患儿的发热症状，促进疱疹及溃疡愈合，减轻患儿痛苦，缩短病程［5］。蒙脱石散无苦味，小儿容易接受。在临床观察中，未发现任何明显不良反应。本文结果表明，喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗小儿疱疹性咽峡炎安全有效，值得临床推广。
表1 两组治疗后临床疗效比较（例）
注：与对照组比较，*P＜0.05
参考文献
1 胡亚美,江载方.诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2003:807.
2 王林丽,愈稼.穿心莲及其制剂的药理作用和临床研究进展［J］.中国药业,2003,12（10）:72-73.
3 唐晓红,陈宝川.喜炎平治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察［J］.海南医学院学报,2010,16（7）:920-922.
4 叶志宏,苑建平.思密达治疗小儿疱疹性口炎疗效观察［J］.中国民康医学,2007,19（4）:262.
5 朱洪辉,王如意.喜炎平雾化联合蒙脱石散治疗疱疹性咽峡炎临床观察［J］.临床合理用药,2010,3（6）:43.
疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染中的特殊类型之一，大多由柯萨奇A组病毒感染引起，多发于夏秋季节，发病年龄多在1～7岁儿童。2009年1月～2010年8月应用喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗小儿疱疹性咽峡炎40例，取得较好疗效。现报告如下。
资料与方法
一般资料：收治疱疹性咽峡炎患儿80例，均符合《诸福棠实用儿科学》疱疹性咽峡炎的诊断标准［1］，年龄8个月～7岁，均有发热、咽痛、流涎、拒食等症状，体检发现咽部、软腭、悬雍垂及扁桃体等散在不同程度灰白色疱疹，部分溃破形成黄色溃疡，周围有红晕，发病至就诊时间为6小时～2天。随机分为两组，各40例，两组年龄、性别、病程、临床症状等方面比较差异无统计学意义。
治疗方法：治疗组予喜炎平注射液0.2～0.4ml/（kg·日），溶于5%葡萄糖注射液100～250ml中，每日1次静滴，连用3～5天，联合蒙脱石散涂口腔疱疹或溃疡处，每天清水漱口后将蒙脱石散用少量温开水调成浆糊状，用棉签蘸少许涂在口腔疱疹或溃疡处，每天3次，涂药后嘱患儿勿饮水勿吃食物，保持15～20分钟。对照组只予利巴韦林注射液10～15mg/（kg·日），溶于5%葡萄糖注射液100～250ml中，每日1次静滴，连用3～5天。
两组对症治疗相同，合并细菌感染者加用抗生素治疗。
疗效判定标准：①显效：用药24小时内体温降至正常，用药3天，咽部疱诊及溃疡消失；②有效：用药24～48小时体温降至正常，用药5天咽部疱疹及溃疡消失；③无效：用药48小时体温仍未降至正常，用药5天咽部疱疹及溃疡仍未消失。
统计学方法：计数资料用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
两组治疗后临床疗效比较，见表1。
不良反应：两组治疗过程中未见任何不良反应。
讨 论
疱疹性咽峡炎的病原体大多为柯萨奇A组病毒，近年来呈流行趋势。喜炎平注射液是一种中药制剂，其主要成分是水溶性穿心莲内酯，主要有效成分为穿心莲内酯磺化物，具有抗菌抗病毒、快速退热、强劲消炎及增强机体免疫力作用［2］，能减轻呼吸道症状，加速疱疹性咽峡炎治愈［3］。
蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对病毒、细菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，具有很强的吸附力及阳离子交换能为，可吸附多种病原体及覆盖受损黏膜，促进黏膜恢复，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，加速溃疡面愈合［4］。涂于创面能快速减轻局部疼痛。
喜炎平注射液联合蒙脱石散能快速解除患儿的发热症状，促进疱疹及溃疡愈合，减轻患儿痛苦，缩短病程［5］。蒙脱石散无苦味，小儿容易接受。在临床观察中，未发现任何明显不良反应。本文结果表明，喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗小儿疱疹性咽峡炎安全有效，值得临床推广。
表1 两组治疗后临床疗效比较（例）
注：与对照组比较，*P＜0.05
参考文献
1 胡亚美,江载方.诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2003:807.
2 王林丽,愈稼.穿心莲及其制剂的药理作用和临床研究进展［J］.中国药业,2003,12（10）:72-73.
3 唐晓红,陈宝川.喜炎平治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察［J］.海南医学院学报,2010,16（7）:920-922.
4 叶志宏,苑建平.思密达治疗小儿疱疹性口炎疗效观察［J］.中国民康医学,2007,19（4）:262.
5 朱洪辉,王如意.喜炎平雾化联合蒙脱石散治疗疱疹性咽峡炎临床观察［J］.临床合理用药,2010,3（6）:43.