【摘 要】
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目的探讨地高辛联用美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者的疗效。方法选择CHF伴慢性AF 106例,随机分为美托洛尔组(美托洛尔加常规治疗52例)和常规组(54例),2
【机 构】
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目的探讨地高辛联用美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者的疗效。方法选择CHF伴慢性AF 106例,随机分为美托洛尔组(美托洛尔加常规治疗52例)和常规组(54例),2组均常规使用地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗凝剂,观察2组1月疗效并随访1年期间因心脏原因的再住院率、死亡率。结果治疗1月后,美托洛尔组显著降低静息心室率(HR)和运动前后即刻心室率差值(HD)及增加6m in步行距离(S),显著改善心功能NYHA分级,增加左室射血分数(LVEF),显著改善生活质量(QOL);常规组显著降低HR,但降低HD不明显,增加S,改善心功能NYHA分级,LVEF增加,也能改善QOL。随访1年,美托洛尔组和常规组相比,因心力衰竭再住院率较低(19.2%vs 42.6%,P<0.05)死亡率亦较低(11.5%vs 20.4%,P<0.05),两组存活的病例,常规组NYHA分级、S、LVESV、LVEDV、LVEF、QOL评分与美托洛尔组相比,明显恶化(P<0.05)。结论在常规使用利尿剂、ACEI、抗凝剂治疗的基础上,地高辛联用美托洛尔其1月疗效与单用地高辛相近,但1年后疗效却明显优于单用地高辛。
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