持续输注右美托咪啶与丙泊酚用于全身麻醉的比较

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目的:探讨右美托咪啶用于麻醉维持是否可行.方法: 40例择期全麻患者随机分为右美托咪啶组(D组)和丙泊酚组(P组),每组20例.监测心电图、血氧饱和度、血压、中心静脉压、脑电双频指数等指标.静脉诱导,气管插管.D 组给予右美托咪啶,P组给予丙泊酚, BIS 维持在40~60.连续输注瑞芬太尼, PETCO2维持在35~45mmHg.手术结束前10分钟停用右美托咪啶及丙泊酚,记录停药到患者清醒(呼之能睁眼)的时间.同时记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后即刻(T2)、二氧化碳气腹(T3)、气腹后半小时(T4),气腹后1小时(T5)及手术结束时(T6) 患者的BP、HR、CVP、记录心血管事件的发生率及血管活性药物的用量.结果: P组 T1 时点 SBP、DBP、MAP 显著下降,在 T5、T6 时点 HR 显著上升,T3 时点 CVP 显著上升,与 T1 时点比较,D 组 T5 时点CVP 显著上升,P组 T2、T3、T4 时点 SBP、DBP、MAP显著上升,T5 时点 DBP显著上升.D组呼之睁眼时间明显长于P组,2组自主呼吸恢复时间无差异.P组患者去氧肾上腺素用量显著多于 D 组;D 组患者硝酸甘油用量显著多于P 组.结论:右美托咪定可用于全麻维持.
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