【摘 要】
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目的 探索老年住院病人认知障碍与冠心病的关系.方法 选取678例研究对象,根据是否患冠心病将研究对象分为冠心病组(n=203)与非冠心病组(n=478).采用MoCA、MMSE对认知状态进行评估,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(24项版)(HAMD-24评分)对焦虑抑郁状态进行评估,采用Barthel指数对日常生活活动能力(ADL)进行评估.采用Logistic回归分析冠心病的影响因素.结果 冠心病组MoCA、MMSE、Barthel指数低于非冠心病组,而HAMA评分、HAMD评分高于
【机 构】
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100730 北京市,北京医院老年医学科,国家老年医学中心,中国医学科学院老年医学研究院;100006 北京市,中国医学科学院北京协和医学院研究生院;100730 北京市,北京医院肾内科;100006
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目的 探索老年住院病人认知障碍与冠心病的关系.方法 选取678例研究对象,根据是否患冠心病将研究对象分为冠心病组(n=203)与非冠心病组(n=478).采用MoCA、MMSE对认知状态进行评估,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(24项版)(HAMD-24评分)对焦虑抑郁状态进行评估,采用Barthel指数对日常生活活动能力(ADL)进行评估.采用Logistic回归分析冠心病的影响因素.结果 冠心病组MoCA、MMSE、Barthel指数低于非冠心病组,而HAMA评分、HAMD评分高于非冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归提示,MoCA评分高是冠心病的保护因素(OR=0.962,95％CI:0.931～0.994),高龄(OR=1.031,95％CI:1.004～1.058)、HAMA评分高(OR=1.042,95％CI:1.014～1.071)、高血压病程长(OR=1.024,95％CI:1.010～1.038)、糖尿病病程长(OR=1.036,95％CI:1.013～1.060)是冠心病的危险因素(P<0.05).结论 老年住院病人的冠心病可能与认知障碍、焦虑状态有关.
其他文献
胎儿生长受限(FGR)也称宫内生长受限,是一种常见妊娠并发症,与多种妊娠不良结局相关,胎儿生长潜能受损,体重小于同孕龄第十百分位的小于胎龄儿(SGA).近年来学者们致力于FGR的研究,积累了相当的数据和资料.然而,做到对FGR的尽早诊断、适时监测一直是临床上的难点.文章围绕FGR的病因、诊断及监测手段的研究进展作综述,以期为FGR的临床治疗提供参考.
动静脉内瘘(AVF)是维持性血液透析患者首选的血管通路,晚期尿毒症患者缺乏血管通路的教育和建议.预行AVF手术患者血管保护能力处于较低水平,文化程度、社会支持、医护人员因素及相关知识的缺乏均是患者血管保护的影响因素.血管保护的内容包括避免血管损伤、改善血管条件、积极治疗原发疾病等.血管保护的评估工具包括预行AVF手术自我护理行为量表和汉化版.针对患者血管保护的影响因素及血管保护的内容进行健康知识宣教、实施个性化的延续性护理干预等对患者血管保护、术后内瘘的成熟和通畅起着重要的作用.
文章综述了心脏外科手术患者术后疼痛的原因及护理干预方法研究,系统性评价了不同镇痛方式在心脏手术患者术后疼痛管理和早期动员中的疗效,探讨护理干预在心脏手术后疼痛中的临床研究进展;基于研究疼痛护理模式在心脏病手术后的应用效果观察,总结护理干预在心脏手术术后疼痛中的应用效果.
随着社会的发展,中国人口老龄化的问题日益严峻,有研究结果显示,预计到2026年,我国老年人将达到3. 1亿人,占世界老年人口25％[1].关注老年人身体健康,设定出相应的老龄政策和养老措施,是当今医疗卫生的重要任务[2].
目的 系统评价负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合局部氧疗(topical oxygen therapy,TOT)治疗糖尿病足溃疡的有效性.方法 在中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、Embase、Web of Science、PubMed、The Cochrane library等数据库中检索;选择VSD联合TOT辅助治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验研究(randomized controlled trial,RCT),试验组应用VSD联合TOT疗法,对照组
在临床工作中,经常会有老年病人描述许多这样或那样的不适,但经医生检查后仍未能明确诊断,这种情况被称为未分化疾病,国际上多采用“医学无法解释的躯体症状”( medically unexplained physical symptoms, MUPS)进行描述.未分化疾病即通过病人描述的临床症状及相关的理化检查仍无法确诊的疾病.
临床工作中常会遇到病人各种各样的以不适为主诉但经过检查后仍无法明确诊断的情况.目前国内学者倾向于将此类临床问题称为未分化疾病[1] ,而国际上多采用“医学无法解释的躯体症状( medically unex-plained physical symptoms,MUPS)”进行描述[2].病人常以躯体不适就诊,但针对症状进行相关体格检查或辅助检查的结果却无法或不足以明确疾病归属,或不符合症状的严重程度.但这并不意味着这些症状是病人臆想出来或伪装出来的,这些症状可能真实存在,并且影响病人的正常工作和生活.
随着城市化程度的逐渐加深,人们的生活方式不断改变,人口平均预期寿命也随之增加,21世纪的社会正在迅速朝着人口老龄化方向进展,其特征是与年龄相关的疾病负担日益增加[1].未分化疾病( medically unexplained physical symptoms, MUPS)是指根据病人的临床表现及通过实验室检查无法明确其疾病归属的疾病[ 2-3].
近年来,随着人们生活节奏越来越快以及生活方式的改变,以头晕/眩晕为主诉的病人日渐增多.它的发病机制受多因素、多环节的影响,其主要特征是旋转运动的错误感觉,经常伴有前庭眼动症状,如眼球震颤、体位不平衡和跌倒,并伴有神经植物效应[1].既往研究显示,老年人群头晕/眩晕发生率更高,发作时多伴有恶心、呕吐、平衡障碍等症状,这些情况导致老年人在日常活动中受到限制,对其身心健康及生活质量产生严重的影响[ 2-3].本文对老年人头晕/眩晕的流行病学与治疗进展进行综述.
目的 探讨肺部超声在老年急性前壁心肌梗死早期管理中的应用价值.方法 回顾性分析2017～2018年行急诊血运重建术的老年急性前壁心肌梗死病人349例,分为对照组178例,观察组171例.对照组根据急性ST段抬高型心肌梗死指南进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,在肺部超声指导下调整治疗.结果 观察组病人的心脏科重症监护室(CCU)平均住院天数、症状性心力衰竭发作次数、利尿剂用量少于对照组(P<0.05);观察组病人的出院肌酐水平低于对照组(P<0.05).结论 肺部超声可优化急性前壁心肌梗死的早期管理,