【摘 要】
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患者男,60岁,75 kg。以膀胱结石入院,拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年,膀胱造瘘术后7年,糖尿病史10余年,胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀
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患者男,60岁,75 kg。以膀胱结石入院,拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年,膀胱造瘘术后7年,糖尿病史10余年,胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石(麻醉具体不详)。长期卧床,大小便失禁,神清,营养良好,呼吸功能正常,双上肢肌力正常,第6胸椎以下痛触觉消失,双下肢肌力为0。肌肉萎缩。主动脉硬化,心电图正常,凝血时间正常,肝肾功能电解质等均正常。术前心理辅导,消除患者疑虑。术日晨于病房输注葡萄糖及胰岛素预防术中发生低血糖。
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