【摘 要】
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目的在社区对慢病进行规范的管理，控制减少发病率，降低并发症。方法加强对员工的教育培训，转变“治”轻“防”的观念。提高业务技能。创新管理模式完善内部工作机制。制定有效的
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目的在社区对慢病进行规范的管理，控制减少发病率，降低并发症。方法加强对员工的教育培训，转变“治”轻“防”的观念。提高业务技能。创新管理模式完善内部工作机制。制定有效的绩效考核的方案。动员社会各个参与，使慢病管理建立长期有效的工作制度。结果规范了慢病的管理，降低了发病率，减少并发症。使社区总的医疗费用下降。结论只有提高对慢病规范管理的认识，并开展有效工作，对员工的考核及时准确，动员社会各界参与，使慢病得到有效的控制，减少并发症是完全能够做到的。
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