【摘 要】
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目的观察立体定向放射治疗对70岁及以上早期非小细胞肺癌患者的近期疗效和放射反应. 方法对31例70岁及以上临床Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者行立体定向放射治疗,患者年龄70～88岁,中位年龄76岁;Ⅰ期21例,Ⅱ期10例;病灶＜3 cm 14例,≥3 cm 17例.采用真空袋及体部定位架,CT模拟机定位和三维治疗计划.＜3 cm病灶采用弧形照射,剂量10～15 Gy/次,共3～5次;≥3 cm病灶采用非
【机 构】
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100730,卫生部北京医院放疗科,
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目的观察立体定向放射治疗对70岁及以上早期非小细胞肺癌患者的近期疗效和放射反应. 方法对31例70岁及以上临床Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者行立体定向放射治疗,患者年龄70～88岁,中位年龄76岁;Ⅰ期21例,Ⅱ期10例;病灶＜3 cm 14例,≥3 cm 17例.采用真空袋及体部定位架,CT模拟机定位和三维治疗计划.＜3 cm病灶采用弧形照射,剂量10～15 Gy/次,共3～5次;≥3 cm病灶采用非共面适形野,剂量5～8 Gy/次,共6～12次.计划要求95%以上计划靶区(PTV)体积接受95%以上剂量. 结果近期疗效中完全缓解(CR)率为48%,部分缓解(PR)率为39%,无进展(NR)率为13%,总有效率(CR+PR)为87%.肿瘤直径＜3 cm者CR率为71%,而≥3 cm者CR率为29%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).1、2年生存率分别为83.9%、52.6%.Ⅰ、Ⅱ期1年生存率分别为95%、60%,差异有显著性( P＜0.05 ),2年生存率分别为54.5%、50.0%,两者比较差异无显著性(P＞ 0.05).放射性肺反应早期0级19例,Ⅰ级9例,Ⅱ级3例;晚期肺反应Ⅰ级25例,Ⅱ级6例,无Ⅲ级以上早期及晚期放射性肺反应. 结论立体定向放射治疗技术治疗老年人早期非小细胞肺癌是安全的,近期疗效满意,远期疗效有待进一步观察.
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