目的:研究北京市丰台区王佐镇常住人口代谢综合征(MetS)的不同组分构成情况及核心因子;研究MetS患者的中医证候要素特征。方法:从573例脑卒中高危人群中选取385名MetS患者纳入研究,计算MetS患者的不同组分组合类型构成情况;运用因子分析,确定MetS患者不同组分的核心因子;收集中医四诊信息,运用因子分析,确定MetS患者中医证候要素及2012年和2015年的证素变化。结果:北京市丰台区王佐镇常住人口脑卒中高危人群的MetS患病率为67.2%。MetS患者不同组分的核心因子是"血压"因子。MetS病位以脾、肾、肝为主。2012年及2015年属气虚者所占比例最大,为总人群的2/5。经χ~2检验,痰湿、阴虚、气滞证素在2012年和2015年的分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中2012年属痰湿者明显多于2015年,2012年属阴虚、气滞者少于2015年。同时属血瘀者较前增多,属热盛者较前减少。结论:MetS患者不同组分中"血压"因子处于核心的地位;MetS的发生存在不止一个的病理生理机制。MetS病位证素与脾、肾、肝有关。MetS发生的基本机制是脾的运化失职,肾主水液功能失常,肝失疏泄。MetS患者的中医证候特点是本虚标实,虚实夹杂,本虚以气虚、阴虚为主,标实以痰湿、气滞、血瘀为主,脾虚失运,痰湿内蕴是病机关键;随着疾病进展,气虚、痰湿、热盛的比例逐渐减少,阴虚、气滞、血瘀的比例逐渐增高。