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【摘 要】 本文主要对40例患有肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿的临床资料进行回顾性分析，探讨痰热清治疗肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿的临床效果。方法：我院在2013年5月至2015年5月期间共收治了58例肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿，从中选取40例作为此次研究对象，将40例肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿患者随机分为观察组和对照组，各20例，对照组患者给予常规治疗措施，观察组患者在常规治疗措施基础上给予痰热清进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者C反应蛋白、血常规、生理指标等临床指征恢复至正常水平的时间明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究结果表明，临床治疗肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿时，如果只给予常规的抗感染治疗，将会延长患者的病程，而在常规治疗的同时给予患者痰热清进行治疗，有助于促进患者早日康复。
【关键词】 新生儿 肺炎 全身炎症反应综合征 痰热清 治疗效果
我院在2013年5月至2015年5月期间共收治了110例患有肺炎的新生儿，其中，有58例患儿符合全身炎症反应综合征的诊断标准[1]，占69.6%。58例肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿中，30例患儿发生多器官功能不全综合征，占51.7%；15例患儿发生多器官功能衰竭，占25.9%，受累器官主要是肝、肾、胃肠、心、脑、肺等。肺炎指的是肺间质、肺泡、终末气道的炎症，是呼吸科的多发病和常见病，以细菌性肺炎为主，一般情况下，患有肺炎的新生儿都会合并全身炎症反应综合征，加重了患者的病情。本次研究主要选取40例肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的治疗方式，探讨肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿的治疗方式，结果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院2013年5月至2015年5月期间共收治了58例肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿患者，从中选取40例作为此次研究对象，均符合新生儿肺炎合并全身炎症反应综合征临床诊断标准[2]，将40例肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿患者随机分为观察组和对照组。对照组20例患者给予常规治疗措施，其中，男性患者11例，女性患者9例，年龄5-28天；观察组20例患者在常规治疗措施基础上给予痰热清进行治疗，其中，男性患者10例，女性患者10例，年龄5-28天。两组患者的性别、年龄等一般情况比较没有明显的差异，具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组20例患者给予常规治疗措施，根据药敏试验结果选择抗生素给予患者止咳化痰、抗感染治疗。观察组20例患者在常规治疗措施基础上给予痰热清进行治疗，在50毫升的5%葡萄糖注射液中加入1-2毫升的痰热清进行静脉滴注，每分钟滴速控制在10-15滴左右，每天一次[3]。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的C反应蛋白、血常规、心率、呼吸、肺部啰音等指标恢复正常的时间。
1.4 统计学方法
本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0统计学软件进行分析，计量数据用（x±s）表示，经过t检验，P<0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者上述观察指标的恢复时间
对照组观察指标恢复时间为（9.27±2.26）天，观察组观察指标恢复时间为（4.39±1.78）天。对照组上述观察指标的恢复正常时间明显长于观察组患者，具有统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组患者治疗过程中的不良反应比较
借助于指纹图谱技术控制痰热清批次之间的差异，同时进行过敏试验、无菌检查、热原检查等，质量比较稳定。对照组20例患者未发生不良反应，观察组20例患者中，1例患者有轻微的腹泻，不影响正常治疗，经过对症治疗后消失，不良反应发生率为5.0%。两组患者治疗过程中的不良反应发生率没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
肺炎是指人体的肺脏受到病毒、细菌的侵袭而引发的炎症，也可能是因为药物、过敏、免疫损伤、理化等因素导致，临床上肺炎主要以细菌性肺炎为主，致病原因以病原微生物侵袭为主[4]。患者出现肺炎的症状之后，细菌会在体内产生内毒素，从而诱发全身炎症反应综合征。在医学领域中，全身炎症反应综合征被认为是机体失控的自我破坏、自我持续放大的全身炎症反应，实质是机体过多释放多种炎症介质和细胞因子，从而导致生理生化、免疫通络被激活，最终引发炎症免疫紊乱和免疫失控。细菌产生的内毒素可以被认为是全身炎症反应综合征的导火索，包含很多细胞因子，如：白介素、肿瘤坏死因子等炎性介质参与全身炎症反应综合征，会造成一种瀑布效应，导致人体内环境各个环节的稳定失调，各个脏器的功能出现障碍。严重时，还可能导致部分脏器的功能出现衰竭，甚至死亡。所以，在治疗肺炎合并全身炎症反应综合征患者的同时，不仅要给予患者常规治疗措施，使用抗生素杀灭病原微生物，同时还要治疗患者的全身炎症反应综合征[5]。
随着肺炎合并全身炎症反应综合征危害性的提高，多数新生儿出生之后都会发生肺炎合并全身炎症反应综合征，所以已经引起社会各界的普遍关注，医学界也开始加强治疗手段的研究力度。近年来，开始使用中药对新生儿患者进行治疗，取得了较好的效果。痰热清是由连翘、金银花、山羊角、熊胆粉、黄芩等中药组成，研究结果表明，痰热清可以有效抑制人体的嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎链球菌，对抗细菌内毒素，同时降低内毒素的水平，抑制肿瘤坏死因子的失控性释放和合成，降低血清炎性因子和C反应蛋白的水平，加强吞噬细胞的吞噬功能，刺激内毒素的灭活[6]。此外，痰热清还可以清除机体内部的炎性介质，改善微循环，减少血小板的聚集，减轻毛细血管的通透性和炎症的渗出，使炎症可以尽快吸收，使机体自身免疫力尽快恢复，从而有效缩短患者的治疗时间，减少细菌的耐药性和抗生素的使用量，值得临床大力推广应用。
参考文献
[1]陈小风，周欣，黄志华，胡学文，张云，吴淑莲. 肺炎并全身炎症反应综合征患儿血糖和C反应蛋白的变化[J]. 中国基层医药，2004，05：48-49.
[2]周欣，陈小风，胡学文，张云，吴淑莲. 肺炎并全身炎症反应综合征患儿血糖和CRP变化的研究[J]. 华中医学杂志，2004，03：147-148.
[3]王丽杰，刘春峰，袁壮，吴丽娜，苏艳琦. 肺炎并全身炎症反应综合征患儿肿瘤坏死因子-α的测定及意义[J]. 中国当代儿科杂志，2002，02：99-100.
[4]汪莎莎，张仕超，任建红，胡晓清，顾坚. N-乙酰半胱氨酸治疗小儿吸入性肺炎并全身炎性反应综合征分析[J]. 湖北医药学院学报，2015，03：281-284.
[5]田晶，刘海波，崔勇，张晓红，常红. 急性脑血管病并全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征患者TNF-α及IL-6水平的变化[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2013，23：10555-10558.
[6]韦建革，叶淦湖，利天增，徐盈斌，刘小红，王翠媚，李艳红. 一种创伤失血性休克并全身炎症反应综合征（SIRS）犬模型的建立[J]. 中国急救医学，2005，08：578-580.
【关键词】 新生儿 肺炎 全身炎症反应综合征 痰热清 治疗效果
我院在2013年5月至2015年5月期间共收治了110例患有肺炎的新生儿，其中，有58例患儿符合全身炎症反应综合征的诊断标准[1]，占69.6%。58例肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿中，30例患儿发生多器官功能不全综合征，占51.7%；15例患儿发生多器官功能衰竭，占25.9%，受累器官主要是肝、肾、胃肠、心、脑、肺等。肺炎指的是肺间质、肺泡、终末气道的炎症，是呼吸科的多发病和常见病，以细菌性肺炎为主，一般情况下，患有肺炎的新生儿都会合并全身炎症反应综合征，加重了患者的病情。本次研究主要选取40例肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的治疗方式，探讨肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿的治疗方式，结果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院2013年5月至2015年5月期间共收治了58例肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿患者，从中选取40例作为此次研究对象，均符合新生儿肺炎合并全身炎症反应综合征临床诊断标准[2]，将40例肺炎合并全身炎症反应综合征新生儿患者随机分为观察组和对照组。对照组20例患者给予常规治疗措施，其中，男性患者11例，女性患者9例，年龄5-28天；观察组20例患者在常规治疗措施基础上给予痰热清进行治疗，其中，男性患者10例，女性患者10例，年龄5-28天。两组患者的性别、年龄等一般情况比较没有明显的差异，具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组20例患者给予常规治疗措施，根据药敏试验结果选择抗生素给予患者止咳化痰、抗感染治疗。观察组20例患者在常规治疗措施基础上给予痰热清进行治疗，在50毫升的5%葡萄糖注射液中加入1-2毫升的痰热清进行静脉滴注，每分钟滴速控制在10-15滴左右，每天一次[3]。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的C反应蛋白、血常规、心率、呼吸、肺部啰音等指标恢复正常的时间。
1.4 统计学方法
本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0统计学软件进行分析，计量数据用（x±s）表示，经过t检验，P<0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者上述观察指标的恢复时间
对照组观察指标恢复时间为（9.27±2.26）天，观察组观察指标恢复时间为（4.39±1.78）天。对照组上述观察指标的恢复正常时间明显长于观察组患者，具有统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组患者治疗过程中的不良反应比较
借助于指纹图谱技术控制痰热清批次之间的差异，同时进行过敏试验、无菌检查、热原检查等，质量比较稳定。对照组20例患者未发生不良反应，观察组20例患者中，1例患者有轻微的腹泻，不影响正常治疗，经过对症治疗后消失，不良反应发生率为5.0%。两组患者治疗过程中的不良反应发生率没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
肺炎是指人体的肺脏受到病毒、细菌的侵袭而引发的炎症，也可能是因为药物、过敏、免疫损伤、理化等因素导致，临床上肺炎主要以细菌性肺炎为主，致病原因以病原微生物侵袭为主[4]。患者出现肺炎的症状之后，细菌会在体内产生内毒素，从而诱发全身炎症反应综合征。在医学领域中，全身炎症反应综合征被认为是机体失控的自我破坏、自我持续放大的全身炎症反应，实质是机体过多释放多种炎症介质和细胞因子，从而导致生理生化、免疫通络被激活，最终引发炎症免疫紊乱和免疫失控。细菌产生的内毒素可以被认为是全身炎症反应综合征的导火索，包含很多细胞因子，如：白介素、肿瘤坏死因子等炎性介质参与全身炎症反应综合征，会造成一种瀑布效应，导致人体内环境各个环节的稳定失调，各个脏器的功能出现障碍。严重时，还可能导致部分脏器的功能出现衰竭，甚至死亡。所以，在治疗肺炎合并全身炎症反应综合征患者的同时，不仅要给予患者常规治疗措施，使用抗生素杀灭病原微生物，同时还要治疗患者的全身炎症反应综合征[5]。
随着肺炎合并全身炎症反应综合征危害性的提高，多数新生儿出生之后都会发生肺炎合并全身炎症反应综合征，所以已经引起社会各界的普遍关注，医学界也开始加强治疗手段的研究力度。近年来，开始使用中药对新生儿患者进行治疗，取得了较好的效果。痰热清是由连翘、金银花、山羊角、熊胆粉、黄芩等中药组成，研究结果表明，痰热清可以有效抑制人体的嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎链球菌，对抗细菌内毒素，同时降低内毒素的水平，抑制肿瘤坏死因子的失控性释放和合成，降低血清炎性因子和C反应蛋白的水平，加强吞噬细胞的吞噬功能，刺激内毒素的灭活[6]。此外，痰热清还可以清除机体内部的炎性介质，改善微循环，减少血小板的聚集，减轻毛细血管的通透性和炎症的渗出，使炎症可以尽快吸收，使机体自身免疫力尽快恢复，从而有效缩短患者的治疗时间，减少细菌的耐药性和抗生素的使用量，值得临床大力推广应用。
参考文献
[1]陈小风，周欣，黄志华，胡学文，张云，吴淑莲. 肺炎并全身炎症反应综合征患儿血糖和C反应蛋白的变化[J]. 中国基层医药，2004，05：48-49.
[2]周欣，陈小风，胡学文，张云，吴淑莲. 肺炎并全身炎症反应综合征患儿血糖和CRP变化的研究[J]. 华中医学杂志，2004，03：147-148.
[3]王丽杰，刘春峰，袁壮，吴丽娜，苏艳琦. 肺炎并全身炎症反应综合征患儿肿瘤坏死因子-α的测定及意义[J]. 中国当代儿科杂志，2002，02：99-100.
[4]汪莎莎，张仕超，任建红，胡晓清，顾坚. N-乙酰半胱氨酸治疗小儿吸入性肺炎并全身炎性反应综合征分析[J]. 湖北医药学院学报，2015，03：281-284.
[5]田晶，刘海波，崔勇，张晓红，常红. 急性脑血管病并全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征患者TNF-α及IL-6水平的变化[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2013，23：10555-10558.
[6]韦建革，叶淦湖，利天增，徐盈斌，刘小红，王翠媚，李艳红. 一种创伤失血性休克并全身炎症反应综合征（SIRS）犬模型的建立[J]. 中国急救医学，2005，08：578-580.