巨大前列腺平滑肌瘤1例

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患者,60岁。尿道疼痛,排尿不畅,夜尿增多5年。近1年来症状加重,会阴部胀痛,排尿后疼痛明显,尿频,淋漓不尽,间歇性无痛性肉眼血尿,经解痉、止痛、抗感染治疗后症状有所缓解。B超检查拟诊为膀胱占位性病变。于2000年4月10日入院,入院后直肠指检:肛门张力正常,前列腺Ⅲ度增大,表面光滑,无结节,无触痛,质地中等,中央沟消失,前列腺上极无法触及。B超检查:前列腺98 mm×80 mm×70 mm。CT示前列腺体增大,CT值30.4Hu,最大层面86.3mm×75.1 mm,向上突入膀胱。于同年4月19日在连续硬脊膜外腔麻醉下行经膀胱前列腺切除术,术中见耻骨后有一约100 mm×80 mm肿块,呈圆球形,表面血管丰富,切开膀胱,膀胱内未见结石、憩室,前列腺增大突入膀胱,行前列腺切除。术中输血200 ml,术后恢复顺利,痊愈出院。前列腺体积92 mm×83 mm×71 mm,实际重量160 g。病理诊断:前列腺平滑肌瘤。
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