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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)二尖瓣反流(MR)患者左心室功能与远期预后的关系.方法 入选143例AMI患者,平均入院5 d内行超声心动图检查,检测MR情况、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(INEF)、E/A比值.根据LVEF大小将患者分为2组(≥50%组和＜50%组);随访的中位数时间为432 d,观察两组心力衰竭、再发心肌梗死、再发心绞痛、心因性死亡等心血管事件的发生率与LVEF的相关性.结果 AMI患者MR发病率73.4%.MR的发生及程度与Killip分级、LVEF值、LVEDD、LVESD、LAD、E/A比值等相关.左心室大小和功能与AMI后心血管事件显著相关.生存分析显示,AMI后MR患者LVEF＜50%是远期死亡的独立危险因素(P＜0.01).结论 AMI后基线水平MR的严重程度与左室功能和大小显著相关,左室功能恶化是远期死亡的显著预测因子.