目的评价超声鉴别儿童阑尾炎是否穿孔的价值。方法收集有明确病理结果的急性阑尾炎患儿193例,所有患儿均在手术治疗前接受超声检查。超声观察并记录阑尾最大直径、脓肿、阑尾腔内结石、阑尾黏膜下层、腹腔游离液体、阑尾周围脂肪组织等。以手术所见为标准、判断是否存在阑尾穿孔。分析超声各指标鉴别阑尾是否穿孔的价值,评判其特异度和敏感度。结果 <9岁患儿阑尾穿孔率(24/39,61.54%)远高于≥9岁患儿(52/154,33.77%;χ2=10.05,P=0.002)。提示阑尾穿孔意义较大的超声指标包括脓肿形成[敏感度38.16%(29/76),特异度99.15%(116/117)],<9岁患儿阑尾黏膜下层缺失[敏感度100%(24/24),特异度66.67%(8/12)]及阑尾腔内结石[敏感度90.91%(20/22),特异度75.00%(9/12)]。结论超声对于鉴别儿童阑尾炎是否穿孔有较高价值。