【摘 要】
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<正>临床资料患者女,71岁。右侧胸背部剧烈疼痛3个月。3个月前患者无明显诱因感右侧背部疼痛,在外院诊断为"肋间神经炎",给予"曲安奈德注射液"5 mL局部封闭,每2天1次,共5次,
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<正>临床资料患者女,71岁。右侧胸背部剧烈疼痛3个月。3个月前患者无明显诱因感右侧背部疼痛,在外院诊断为"肋间神经炎",给予"曲安奈德注射液"5 mL局部封闭,每2天1次,共5次,疼痛无明显好转。10天后右侧背部、胸部出现数簇水疱,在外院诊断为"带状疱疹",给予更昔洛韦0.75g/d×10d,后予阿昔洛韦1.0 g/d×5 d,水疱消退、结痂,但持续性疼痛仍很明显,以背部正中为甚,在外院多次就诊,均考虑"带状疱疹后遗神经痛",给予"曲马多、加巴喷丁"等口服止痛,每日数片至今,疼痛只能短暂控制,严重影响睡眠和精神状况。病程中无发热,饮食、二便正常,体重无明显下降,余无明显不适。既往感全身酸痛20余年,手脚多个小关节疼痛,未正规诊疗过,自认为"类风湿性关节炎",长期自用"快克1片/d"、"阿莫西林2片/d"治疗,疼痛可控制。高血压病史6年,服用硝苯地平(1片/d),血压控制可。患青光眼3年,1年前左眼行青光眼手术治疗。
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