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目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙和5—氟脲嘧啶组成的FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌的有效性及安全性。方法38例经过紫杉类药物为主方案及ECF等传统方案化疗失败的晚期胃癌患者，给予FOLFOX4方案化疗，治疗后按WHO标准进行评价。结果入组观察38例，总有效率为26．3％，中位TTP为4．6个月；中位生存期5．8个月；毒副反应主要为外周神经感觉异常、骨髓抑制、恶心、呕吐等消化道反应，症状可逆。结论FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应可耐受，值得深入研究。