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目的 通过对慢性肾脏病患者晨尿或随机尿尿蛋白/尿肌酐(Up/Ucr)与24 h尿蛋白定量的相关性分析,探讨采用晨尿或随机尿Up/Ucr来替代24 h尿蛋白定量的可行性.方法 选取慢性肾脏病住院患者128例,按照肌酐清除率(Ccr)分开进行研究:Ccr≥80 ml/min、50 ml/min≤Ccr＜80 ml/min、25 ml/min≤Ccr＜50 ml/min、10 ml/min≤Ccr＜25 ml/min及Ccr＜10 ml/min,分别进行晨尿和随机尿Up/Ucr与24 h尿蛋白定量的测定,并进行分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析确定晨尿Up/Ucr相对于24 h尿蛋白定量≥1.0 g、≥2.0 g及≥3.5 g的诊断界值.结果 Ccr≥10 ml/min时晨尿及随机尿Up/Ucr与24 h尿蛋白定量呈高度相关,晨尿和随机尿Up/Ucr之间差异无统计学意义;而在Ccr＜10 ml/min时两者无相关性.应用ROC曲线确定Ccr≥10 ml/min慢性肾脏病患者晨尿Up/Ucr相对应于24h尿蛋白定量≥1.0 g、≥2.0 g及≥3.5 g的诊断界值分别为0.99 g/g Cr、1.94 g/g Cr及3.33 g/g Cr时敏感度和特异度达最佳.结论 Ccr≥10 ml/min慢性肾脏病患者的晨尿或随机尿Up/Ucr可以替代24 h尿蛋白定量。