老年多节段胸腰椎后路内固定术后伤口易感因素分析及护理对策

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目的 老年多节段胸腰椎后路内固定术后伤口易感因素分析及护理对策.方法 回顾2006年6月至2013年6月在我院骨科行胸腰椎后路多节段内固定术手术的老年患者的病例资料,并分析该类患者出现术后早期伤口感染的易感因素及围手术期相关护理应对措施.结果 共收集病例586例,其中出现早期伤口感染的患者有23例,感染率3.9%.该组患者男8例,女15例,年龄(74±8.6)岁,手术节段为3个或以上,病程(6.5±5.8)年,有2种或以上内科合并症率78.3%(18/23),再次手术率8.7%(2/23),手术时间(3.2±0.6)h,术中出血量(715±265) ml,术后合并其他感染发症发生率21.7%(5/23).该组患者伤口感染发生的时间为术后(11.3±6.5)天.伤口细菌培养阳性率86.7%(20/23),血培养阳性率17.4%(4/23).伤口早期深部感染率60.8%(14/23)例.结论 护理人员应掌握针对老年患者胸腰椎后路内固定术后发生早期伤口感染的易感因素及在围手术期采取各种相应的护理措施,有助于减少术后伤口感染的发生率,提高患者的治疗信心和术后疗效。

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