【摘 要】
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目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月~2015年2月我院237例因输卵管妊娠行
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院妇产科
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目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月~2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP组和非PEP组。单因素分析包括年龄、停经时间、术前24 h内血β-hCG、包块直径、妊娠部位、腹腔积血、盆腔粘连、手术时间、术中出血量、手术方式、术中是否切除黄体和使用甲氨蝶呤(MTX),并应用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生PEP 14例(5.9%)。单因素分析显示术前24 h内血β-hCG、包块直径、手术方式、术中是否切除黄体和使用MTX差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示术前24 h内血β-hCG(OR=6.026,P=0.002),手术方式(OR=5.276,P=0.021),术中未切除黄体(OR=0.094,P=0.028)和未使用MTX(OR=0.179,P=0.026)是发生PEP的独立危险因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效,术前血β-hCG值较高、手术方式不恰当、术中未切除黄体及未使用MTX的患者术后易发生PEP。
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