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患者,男性,47岁,因"发作性心前区疼痛1个月,加重5h"于2004年11月第1次入院.入院心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2～0.3 mV;心梗三项:肌酸激酶同工酶＞80 ng/ml、肌红蛋白＞360 ng/ml、肌钙蛋白Ⅰ＞30ng/ml,诊断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死.择期行经皮冠状动脉造影检查,冠状动脉无固定狭窄,考虑心肌梗死的原因为右冠状动脉痉挛,在抗血小板治疗的基础上加用钙拮抗剂地尔硫卓,之后未再有胸痛发作。