高血压病对肾功能早期影响的临床研究

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目的:探讨原发性高血压病患者血压、动态脉压、静息心率与肾损害的关系。方法:将176例原发性高血压病患者按血压、动态脉压(24h PP)、静息心率(RHR)分为不同的亚组,测量血压、动态脉压、静息心率、尿微量白蛋白(mAlb)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr),并比较各组的尿mAlb、血BUN、血Cr检测值,同时进行相关性分析。结果:高血压病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间尿微量白蛋白检测比较,P<0.05;高血压病Ⅲ组患者尿微量白蛋白高于高血压病Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),而高血压病Ⅰ组和Ⅱ组患者尿微量白蛋白比较,P>0.05。动态脉压A组与B组的尿mA1b比较,P>0.05,动态脉压B组、C组与D组患者随24hPP的升高,尿mA1b依次明显增高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。RHR4组患者的尿mAlb高于RHR1、2和3组的尿mAlb(P<0.05),RHR1、2和3组患者之间的尿mAlb比较,P>0.05。各个亚组间血Cr、血BUN均正常,比较,P>0.05。收缩压、舒张压、动态脉压及静息心率与尿微量白蛋白呈正相关(P<0.05),与血BUN和血Cr无相关性。结论:原发性高血压病患者尿微量白蛋白水平可作为早期肾功能损伤诊断的参考指标,血压、动态脉压、静息心率与尿mAlb呈正相关。
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