体位干预对产程进展的影响

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目的在产程中对孕妇实施体位干预,探讨对产程进展的影响。方法选择单胎枕先露、无严重并发症及合并症的孕妇200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例。观察组在孕妇宫口开大3cm以上,尤其4~5cm时,孕妇取低坐位或蹲位待产,采取积极的体位干预。进入第二产程孕妇取头背部抬高45°的膀胱截石并髋关节屈曲外展位,宫缩时指导产妇双手抱于双下肢,使两腿紧贴两侧腹壁,充分利用骨盆空间,指导产妇正确用力,直到分娩结束。对照组取平卧位、侧卧位或自由体位,直到宫口开全,产时取膀胱截石位,不予体位指导,至分娩结束。结果观察组与对照组的第一、二产程时间、顺产率及剖宫产率差异有高度显著性(P<0.01),两组产后出血、新生儿窒息率差异有显著性(P<0.05),而两组新生儿体重及阴道助产率差异无显著性(P>0.05)。结论产程中对孕妇实施适当的体位干预,可缩短产程,降低剖宫产率,减少母儿并发症。
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