幽门螺杆菌感染的中医药治疗

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  大部分胃病及消化道肿瘤,与幽门螺杆菌(简称Hp)脱不了干系,它也是消化性溃疡和胃癌的罪魁祸首。所以越来越多得了胃病的人,要求根除掉它。
  目前临床对于Hp的治疗普遍采用四联疗法清除,即拉唑类(如兰索拉唑)、铋剂(如枸橼酸铋钾)和两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程为10~14天,不能低于10天。但是临床上有很多患者按疗程治疗,甚至反复用药清除Hp后出现胃痛加重,耐药反应,甚至产生变异菌株,出现过敏皮疹等,最终因无法耐受四联疗法的副作用导致治疗失败。那么,Hp感染患者不能耐受四联疗法到底怎么办?我们还有一个杀手锏,那就是中医中药。
  幽门螺杆菌感染的患者临床上多表现为腹胀、腹痛、纳差、嗳气、反酸甚至呕吐等,因此,中医多将其归纳为“胃脘痛”“痞满”“呕吐”“嘈杂”等范畴。本病的发作,常认为系由禀赋不足、外邪内侵、饮食不节、情志不和及内伤劳倦所致,是以脾胃虚弱为其本,邪毒内侵为其标的本虚标实之证。其中,幽门螺杆菌即我们所认为的邪毒,脾胃虚弱是幽门螺杆菌感染的病理基础。“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”,若脾胃功能正常,人体能够得到后天脾胃的滋养,幽门螺杆菌便不易侵犯胃腑。反之,当脾胃虚弱,幽门螺杆菌趁机侵入人体后,可形成湿热、寒湿、气滞、血淤等一系列病理改变,导致脾胃气机升降失调,而出现相应的临床症状。
  中医药对于幽门螺杆菌的治疗是有别于临床医学的“见菌治菌”和对症治疗,而是采取体质辨识和辨证论治相结合的方法。一方面,能够对幽门螺杆菌进行直接杀灭或抑制,起到“邪去正自安”作用。另一方面,中医药注重补虚扶正,通过调节人体的免疫功能,达到“正盛邪自祛”的效果。临床上许多中医药专家根据各自对幽门螺杆菌感染的理解,运用中药单味、复方及中成药进行治疗,均取得良好的效果。

中药单味


  中药单味方面,现在已有数十种中药被认为对幽门螺杆菌具有杀灭或抑制的作用,其中包括黄连、黄柏、鱼腥草、金银花、五倍子、蒲公英、乌梅等。不难看出,其中很多都归属于清热类药物,也从一定程度上反映出作为“邪毒”的幽门螺杆菌侵犯人体后,易于形成湿热或郁热之证。研究发现,黄连、厚朴、元胡具有高度的抑菌活性;黄芩、黄柏、白芍具有中度抑菌活性;山楂、女贞子等具有低度抑菌活性。

中药复方


  中药复方在治疗幽门螺杆菌方面,除了能够增强抗菌作用、提高疗效,同时还能够发挥随症加减、因人制宜的优势,根据患者自身状况和体质特点组方,以达到最优的治疗预期,减少药物的毒副作用,降低复发概率。目前临床较为广泛运用的中药复方有左金丸、黄连解毒汤、蒿芩清胆汤、半夏泻心汤、补中益气汤、四君子汤、香砂六君子汤、三黄汤、葛根芩连汤、柴胡疏肝散等。

中成药


  中成药口服剂具有服用方便、易于携带的优点,能够提高患者治疗的依从性,在临床上使用,特別是与西药联用,多能取得良好的效果。中成药注射剂以其高效快速、使用安全等特点,目前也广泛应用于幽门螺杆菌感染的治疗中。针对患者自身状况,临床上常选择包括黄芪注射液、丹参注射液、刺五加注射液等多种中药注射剂联合西药治疗,取得不错的效果。
  总之,幽门螺杆菌是可防可治的,建议平常可多吃蔬菜水果,多运动增强免疫力,一旦检查出来感染幽门螺杆菌要引起重视,积极治疗。
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