1病例报告　　患者杨 XX，女，25岁，已婚，因“发现盆腔囊肿两年余”于2013年07月31日入院。患者于两年多前体检时发现盆腔囊肿，当时大小约50×40mm，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，未曾及时就医治疗，未定期复查。2013年07月28日在我院门诊查 B 超提示：盆腔囊性肿块，大小约101×59mm。查血肿瘤指标提示：甲胎蛋白：1.72ug/L,癌胚抗原：1.05ug/L ,糖类抗原125：27.35u/mL,糖类抗原199：13.79u/mL。患者要求手术治疗，门诊拟诊“盆腔囊肿”收住入院。既往史：否认有心、肺、肝、肾疾患史，无手术、重大外伤史，无药物过敏史，无输血史。个人史：出生并长期居住在江苏省昆山市，平素生活规律，无烟、酒不良嗜好，无吸毒、冶游史。月经史：初潮15岁，经期6天，周期30～35天，经量中等，色暗红，无痛经，末次月经：2013年07月10日。婚育史：22岁结婚，丈夫体健，1-0-0-1。顺产一女现年两岁，体健。家族史：无特殊家族遗传病及传染病史。体格检查：T：36.6℃ P：68次/分 R：18次/分 Bp：112/82mmHg 神志清，精神好，一般面容，步入病房，自动体位，检查合作，问答切题。全身皮肤巩膜不黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。五官端正，巩膜无黄染，甲状腺不肿大，颈软，气管居中。心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未及，无压痛，肾区无叩痛。四肢脊柱活动好，神经系统生理反射存在，病理反射未引出。妇科检查：外阴：发育正常，已婚已产式。阴道：畅，少量微黄色白带。宫颈：Ⅱ度糜烂。子宫：前位，常大，质中，活动可，无压痛。附件：右附件区未及明显异常，左侧附件区增厚，扪及一大小约100×50mm 肿块，活动度可，无压痛。初步诊断：盆腔囊肿（性质待查）。入院后完善术前各项检查：肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能、心电图、全胸片、输血前常规、阴道镜、白带常规均正常，于2013年08月02日在腰硬联合麻醉下行盆腔囊肿切除术，术中见子宫后壁肌壁间巨大囊肿，约150×100mm，张力大，内充满淡黄色浆液性液体，双侧附件未见明显异常，徒手托出子宫及囊肿，止血带捆扎子宫体狭部，催产素10U 宫体注射后，切除子宫囊肿并送快速冰冻病理，切除过程中囊肿破裂，遂以吸引器吸净囊肿之液体，修剪子宫壁切口，缝合闭合子宫肌层，并连续锁边缝合子宫壁切口，除下止血带，出血处缝合止血。快速病理回报：子宫后壁囊壁组织，内衬单层柱状上皮，囊壁平滑肌增生，符合良性囊性病变。以生理盐水冲洗腹腔，逐层关腹。手术经过顺利，出血约100ml，病人安返病房。术后予以预防感染、促宫缩、补液对症治疗，恢复良好。术后病理回报：（子宫后壁）囊壁组织，内衬单层柱状上皮，囊壁平滑肌增生，结合临床，符合良性囊性病变。手术后7天切口愈合良好，拆线出院。出院诊断：子宫囊肿。术后随访无复发。