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目的
探讨血清糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)联合检测对结直肠癌早期诊断的临床意义。
方法收集76例结直肠癌患者的临床资料，采用化学发光法检测血清中CEA、CA199水平，比较单项CEA、CA199及双指标联合检测对结直肠癌的诊断敏感性、特异性及检出率；比较结直肠癌不同分期患者血清CEA、CA199检测水平；比较上皮内瘤变、原位癌、浸润癌患者血清CEA、CA199检测水平。
结果双指标联合检测敏感性及检出率高于单项CEA、CA199检测，差异有统计学意义(P<0.05)。单用CEA与单用CA199检测在特异性、敏感性方面比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)；单用CEA检测检出率高于单用CA199检测，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者CEA水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，CA199水平比较差异有统计学意义(P<0.05)；CA199检测值与分期呈线性相关。上皮内瘤变、原位癌、浸润癌患者CEA水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，CA199水平比较差异有统计学意义，且上皮内瘤变患者CA199检测值处于正常范围。
结论联合检测肿瘤标志物CEA、CA199比单项监测检出率更高、敏感性更高，CA199标志物水平与肿瘤的进展有一定的相关性，CEA甚至能在肿瘤处于异型增生时有一定的反应，故二者联合应用对结直肠癌早期的监测及早期诊断具有重要的意义，值得临床推广。