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新农合的实施是为了缓解农民"看病难,看病贵"的问题,但是在制度的实施过程中,却忽视了乡村医生在医疗改革中扮演的重要作用。笔者通过对苏北L县W村乡村医生的个案调查,从经济、社会功能、心理三个方面来分析新农合实施后对乡村医生的影响。提出医疗改革之本在于提高"本土工作者"——乡村医生在基层医疗中的作用,其次才是对药品价格、农村医疗保障等制度的改革。