关键词　扣手　反背法　临床应用　体会
　　
　　扣手反背法是作者在长期临床实践中，依据“背法”的动作要领衍生出的一种新的背法，是对教科书“背法”的完善，具有舒筋通络、缓解痉挛、理筋整复的作用，使背法的适应群体得以扩大，方便了医患取得了好的临床效果。现将扣手反背法在临床应用中的体会介绍如下。
　　
　　1　操作要领
　　
　　医患双方背靠背站立，医者双手背伸，从患者腋下穿过，在患者腹部拇指向下，双手指交叉相扣，用力抓紧，医者臀部抵住患者腰骶部，然后屈膝、弯腰、挺臀，将患者反背起，使其双脚离地，上下肢自然放松下垂，患者头部后仰，头颈部枕靠在医者颈背部，同时医者臀部可作左右摇晃，当感到患者处于放松状态时，摆正姿势稍作停顿，随即伸膝、伸踝，足前掌、足趾扒地，双腿挺直，足跟迅速下颠使患者脊柱腰椎瞬间有个超后伸展运动，可重复下颠动作，然后缓慢试探性轻放，操作结束。
　　
　　2　注意事项
　　
　　2.1　作时臀部的晃动要和两膝的屈伸及下颠动作协调一致，以利于对医患双方的保护。
　　2.2　酌情下颠2～3次，直至达到理想效果。
　　2.3　老年及骨质疏松患者慎用。
　　2.4　应用背法时，要注意患者体重及医者自身的力量能否把患者反背起，完成整个操作，切勿勉强进行，以免自伤。
　　
　　3　临床应用及体会
　　
　　3.1　适用于急性腰扭伤、腰椎关节紊乱、腰部扭闪疼痛、腰椎间盘突出症的配合治疗。本法优点可利用下颠力量对腰椎起到牵引作用，利于扭错伤之小关节复位，临床上对腰肌紧张不易放松患者可选用本法。
　　3.2　在临床实际中常遇到一些身体过高或过低患者，我们利用楼梯来解决这一问题，即当患者过高时医者站在楼梯上，当患者过低时患者站在楼梯上进行施治。操作中利用楼梯这一普遍资源，即能达到应有的目的，又使医患双方都有稳妥安全感。
　　3.3　操作中如遇到太胖、腰围过粗者或操作者上肢过短者，施行此法时，医者可在双手间系一毛巾施治。利用毛巾补充了病人过胖或医者上肢长度不够的缺点，使该法得以实施。
　　3.4　该法对背法的适用群体得以扩大，使上肢短小、力量弱，肩周炎，网球肘，上肢外伤，偏瘫等患者得以医治。对腰椎关节紊乱、腰部扭闪疼痛，效果显著。
　　3.5　在医者反背起患者后，头部，枕靠在医者的颈背部，上下肢自然下垂，可使患者全身得到充分放松，以达到牵伸患者腰椎脊柱的目的。实施扣手反背法时，屈膝、弯腰、挺臀到臀部摆动的过程中必须各有一个间歇时间，使医、患各自都有了一个正确舒适体位，有利于施治的成功。
　　3.6　“背法”中没有足跟配合下颠动作，我们在临床上采用了足跟下颠动作明显达到了操作过程的稳、准、短促有力的效果，也达到了对医者腰、膝、踝的保护。
　　3.7　手法施治结束后，缓慢试探性轻放。防止患者不能站立、跌伤，必要时可让患者平躺休息片刻，无不适方可离去。