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目的 旨在为浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对心肌保护效果作进一步客观的评价。方法 连续40例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为不停跳组（n=20）,停跳组（n=20）。两组均分别于体外循环前、后抽取静脉血测定血浆内皮素（ET）、心钠素（ANP）和切取右心房少许心肌组织作细胞超微结构进行对比分析。结果 停跳组ET、ANP波动范围大、变化剧烈,而不停跳组ET、ANP变化相对平缓、稳定,与停跳组相比差异显著（P〈0.05）;开放即刻至开放24 h停跳组ANP值高于不停跳组（P〈0.05）;在心肌超微结构方