【摘要】近几年来，随着医疗改革的不断深入，医院在各方面的竞争压力不断的加大，在今后的发展过程中，为了能够有效地提升医院的核心竞争力，就必须要推动医疗质量的提高，以及医疗服务满意度的提高。医院应当以绩效作为出发点，通过内部管理的方式，加强医疗质量成本管理以及服务满意度管理等等，本文主要针对医院在绩效工资改革过程中所出现的一些难点进行了分析，以此来有针对性地提出解决策略。
【关键词】绩效工资; 改革; 难点问题
当前我国的医疗改革正在不断地深化，医院在竞争压力等方面不断地加大，所以在今后的发展过程中，应当以绩效作为主要的出发点，狠抓内部管理的方式，加强绩效管理，以此来不断提升服务满意度控制成本。
1、优化绩效工资分配制度的意义
在这项工作开展的过程中，绩效工资与员工个人的利益是息息相关的，所以在今后的工作过程中，通过优化绩效工资分配制度的方式，可以不断地提高医护人员在工作过程中的积极性，有利于个人充分发挥主观能动性，在实现个人价值的同时不断促进医院的发展。面对当前医疗改革的不断深化，医院必须要采取有效的措施，以此来增强自身的竞争能力。通过优化绩效工资分配制度的方式，有利于加强内部的管理，充分地引导各个不同的科室以及医疗工作服务人员，更好地重视医疗质量不断提升管理的滿意度，有利于留住患者吸引患者，从而实现良性循环。
2、医院绩效工资改革的必要性
2、1医院总体发展战略的迫切需要
当前医院在经营和发展的过程中，高层管理人员会将医院的总体发展战略作为出发点，以此来安排不同科室的人员床位以及楼层的分布等相关的情况。由于不同的科室具有不同的作用，发展的水平也存在的差异，所以通过实行绩效工资改革的方式有利于科室之间的共同发展，以此来平衡科室的发展步伐和人才梯队的培养。
2、2合理控制成本，不断提升管理水平的需要
医院在整个运行和发展的过程中发展的重点在于临床研究，救治病人方面最为主要的体现是临床医科技术。管理层人员往往会把发展的精力放在医疗质量以及医疗安全等方面，整个过程中忽略了绩效工资分配的作用以及绩效考核结果的应用，所以在绩效工资进行核算的过程中，往往是提取一定比例的结余，以此来作为分配的基数，这样的方式不利于成本的控制，同时也不利于医院在发展过程中进行精细化的管理。
2、3调动医护人员工作积极性，提升医院核心竞争力的需要
医院在经营和发展的过程中，往往是知识分子比较集中的场所，所以通过绩效改革的方式有利于兼顾公平，因为绩效工资改革与个人的工作量以及工作能力是息息相关的。只有利用这样的方式，才可以不断提高医护人员在工作过程中的积极性，只有医护人员提高积极性以后，才可以推动医院更好的发展，不断提升医院的核心竞争能力，所以在当前工作发展的过程中，必须要认识到绩效工资改革的重要性，以此来更好地实行。
3、绩效工资改革过程中的难点
3、1很难做到全员满意
在医院的内部存在着不同的科室，承担着不同的工作责任和工作方向，由于绩效改革问题是和员工利益息息相关的，最为主要的内容是薪酬的分配，所以在实行绩效改革的过程中，必须要首先明确各个岗位的岗位职责，以此来根据现实工作情况来实行绩效工资的考核。在工作实行的过程中，对于任务多风险高的岗位，应该拿到更高的绩效工资，但是医院的后勤部门往往以为不会产生绩效，而呈现出绩效的相对较低的情况。但是实际上两个不同的部门都在为医院的发展做出了很多重要的贡献。如果仅仅依靠绩效来衡量，对于个别部门会出现不公平的情况，不利于员工的心理平衡，所以在整个制度改革的过程中很难做到全员满意。
3、2医院本身存在资金限制问题
在整个绩效改革的过程中，一般增量改革更容易被全体员工接受，但是面对当前新医疗改革的背景下，药品取消加成以后，卫材也要取消加成。所以一般来看，除了全额拨款的医院之外，财政对于其他地市医院的投入相对不足，造成医院资金不足的问题，如果增量改革，对于医院的资金来说是一个困难的事情，由此导致绩效改革过程中成为了一大难点。
4、绩效工资改革实施有效策略
4、1制定合理的绩效工资方案
由于在绩效工资改革制度方面，国家已经出台了明确的规定，所以医院在绩效改革的过程中，就必须要制定明确的工作方案，深入了解国家相关法律法规，在法律允许的范围内结合自身发展的情况，以此来制定合理的绩效工资方案。对医院的实际发展情况进行深入的研究和分析，根据可控成本和不可控成本给予不同的扣减比例，以此来更好地实行改革。
4、2提高员工参与积极性
由于绩效工资与员工的个人利益密切相关，所以在走向改革的过程中，一定要不断提高员工的参与程度。在该项工作开展的前期要通过绩效讨论的方式，听取不同科室以及不同员工的意见，允许员工能够提出有针对性的意见指出整个过程的不足，在整个过程中只有员工积极的参与才可以明确自身的工作意识，不断提高工作的积极性，树立更高的发展目标，从而让工作变得更加公平合理。
4、3建立完善的奖惩制度
除了要制定合理的绩效工资方案之外，还要通过设置完善的奖惩制度与之对应，在设置的过程中，要明确奖惩的项目以及奖惩的内容。工程制度可以作为考评机制的一个有效的补充，同时也可以作为考评内容的补充，以此来更加突出引导的方向，更好地进行管理。在设置奖惩项目的过程中，可以涉及医院的管理方面，以此来落实到最后的绩效工资中，比如对于医院的优秀骨干人才，可以通过奖励的方式，以此来为其他全体员工起到更好的表率作用。注意设置奖励项目，不一定只是物质方面的奖励，可以是精神方面的奖励，也可以是物质和精神相结合的方式，鼓励其他员工更好地向优秀员工进行学习，以此来更好地实行绩效工资改革。
总而言之，面对当前激烈的市场竞争，医院要想取得更好的发展，就必须积极的推动新医疗改革，积极促进转型。在实行绩效工资改革的过程中，必须要深入调查医院的实际发展情况，根据经验的发展战略，结合当前国家的相关政策，以此来充分的留住人才，更好地提升工作人员的积极性。只有利用这样的方式，才可以更好地推动医院的可持续发展。
参考文献
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