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目的:探讨老年高血压患者血清脂蛋白(a)水平与左心结构参数的相关性。方法:回顾性分析，入选65岁及以上原发性高血压患者65例，根据左心房内径扩张程度评估心脏受累的程度，并依据左心房内径是否扩张分为阴性组43例，阳性组22例。对比两组患者脂蛋白(a)在内的部分血脂指标以及左心房内径等心脏超声测量数据是否具有差异，并进行相关性分析。结果:(1)阳性组患者高血压发病时间、左心房内径、脂蛋白(a)的水平均显著升高(n P<0.05)。(2)左心房内径与受试者年龄、高血压发病时间、左室舒张末内径、脂蛋白(a)存在显著相关，脂蛋白(a)与受试者年龄、左心房内径存在显著相关(n P<0.05)。(3)Logistic回归分析发现高血压发病时间(n OR＝1.060，95%n CI：1.008～1.116)与脂蛋白(a)[n OR＝6.394，95%n CI：1.038～39.396]是左心房扩张的独立危险因素。(4)脂蛋白(a)在诊断高血压心脏受累中ROC曲线下面积0.665(0.524，0.806)。n 结论:检测老年高血压患者血清脂蛋白(a)水平有助于评估患者高血压心脏受累的程度，对于老年高血压患者心脏重构的风险评估具有一定实用意义。