加强生物力学结构治疗股骨头坏死的临床研究

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目的探讨髓芯减压术后利用空心双螺纹钛螺钉结合自体骨移植加强股骨头力学结构治疗早期股骨头坏死的疗效。方法对股骨头坏死塌陷前期患者9例(其中FicatI期5例,Ⅱ期4例),全部行髓芯减压术后,取自体髂骨植骨并装入空心双螺纹钛螺钉内拧入股骨头坏死区内。受术者术后7d在下肢助行装置辅助下地行走,2个月后开始少量负重,3个月后扶杖逐渐增加负重直至正常行走。结果全部受术者术后随访1~1.5年,平均1年以上。采用Harris髋关节评分系统[2]对患髋进行疗效评价,优6例,良2例,可1例。Harris髋关节评分由术前(79.1±7.8)分提高到术后(93.2±8.9)分,较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用空心双螺纹钛螺钉结合自体骨移植治疗早期(FicatI~Ⅱ期)股骨头坏死近期效果满意,中、远期疗效有待进一步观察。
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