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胃破裂在多发伤中发生率为0.02%～1.7%,往往伴有多个脏器同时损伤.胃破裂同时伴有膈肌破裂更少见,笔者成功救治1例该类患者.现报告如下. 1 病历资料 患者女,64岁,从4 m高处坠落,左侧肢体及左上腹部着地致左肩部、左胸部疼痛,无昏迷.即送当地医院救治,体检:左季肋区压痛明显,腹平软,左上肢肿胀,左下肢外旋畸形。
合并胃破裂、膈肌破裂的多发伤延误治疗一例
【摘 要】
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胃破裂在多发伤中发生率为0.02%～1.7%,往往伴有多个脏器同时损伤.胃破裂同时伴有膈肌破裂更少见,笔者成功救治1例该类患者.现报告如下. 1 病历资料 患者女,64岁,从4 m高处坠落,左侧肢体及左上腹部着地致左肩部、左胸部疼痛,无昏迷.即送当地医院救治,体检:左季肋区压痛明显,腹平软,左上肢肿胀,左下肢外旋畸形。
【机 构】
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310006,杭州,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科,310006,杭州,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科
【出 处】
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中华创伤杂志
【发表日期】
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2010年26期
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2000年3月以来重庆市长寿区妇幼保健院外科以及1998年4月以来重庆市第九人民医院骨科应用腓骨克氏针髓内固定联合胫骨外固定器治疗的38例闭合性胫腓骨中下段骨干骨折,取得了满意的临床疗效.现报告如下。
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去骨瓣减压术是治疗颅脑损伤后急性颅内高压的重要手段.术后发生脑积水在临床上并不少见.有学者提出去骨瓣减压术的实施与脑积水的发生呈正相关[1],并且认为对于去骨瓣减压术治疗脑出血或缺血卒中后脑积水,早期的颅骨修补有利于这种脑积水的自愈,延迟修补会导致其进展为持续性脑积水,并且在颅骨成形术后需要进行永久性的脑室-腹腔分流手术[2,3]。
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创伤后迟发性下颈椎不稳是指受伤3周或3周后出现的下颈椎不稳.患者在创伤急性期都经过了颈椎正、侧位X线检查,认为受伤当时没有损伤或仅轻微损伤,但未发现有明显椎体不稳[1].此类患者由于受伤早期临床表现较轻,影像学检杳无明显异常以及临床医师对其认识不足,因而漏诊率极高。
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17%骨盆骨折属不稳定型~([1-3]),TileC型骨盆骨折是同时存在旋转和垂直两个方向不稳定的骨盆骨折.近年经皮骶髂螺钉固定技术得到广泛应用~([2-5]).2001年3月-2007年7月,笔者采用经皮骶髂螺钉固定技术联合骨盆外固定架治疗48例Tile c型骨瓮骨折患者(经皮组),疗效满意.现报告如下。
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目的 探讨微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨干骺端或伴胫骨干粉碎性骨折的疗效.方法采用间接复位和微创钢板内固定技术治疗胫骨干骺端粉碎性骨折38例. 结果 经过10～30个月(平均18.6个月)的随访,全部Ⅰ期愈合.手术时间50～130 min(平均75 min),不需输血.骨折愈合时间4.2～7.8个月(平均5.4个月).按Johner-Wruhs方法评价:优26例,良10例,中2例,优良率
严重创、烧伤及外科大手术应激后易并发脓毒症(sepsis),进一步发展可导致脓毒性休克及MODS,是严重创、烧伤和危重患者最主要的死亡原因之一.迄今为止,有关感染并发症包括脓毒症及MODS的确切发病机制尚未充分阐明,尤其是对机体免疫功能紊乱的发病过程和意义认识不足,临床缺乏有效的预防与治疗措施[1].树突状细胞(dendritic cell,DC)是近年来备受人们关注的专职抗原呈递细胞(antig
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