【摘 要】
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患者女,35岁.因“肛旁肿痛7d”入院.患者于7d前无明显诱因出现肛旁胀痛不适,不耐久站,伴轻度畏寒,自觉发热但体温正常,不伴腹痛、腹泻.2d前患者于当地医院就诊,CT检查示骶尾
【机 构】
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成都中医药大学 四川成都610072成都中医药大学附属医院肛肠科 四川成都610072;
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患者女,35岁.因“肛旁肿痛7d”入院.患者于7d前无明显诱因出现肛旁胀痛不适,不耐久站,伴轻度畏寒,自觉发热但体温正常,不伴腹痛、腹泻.2d前患者于当地医院就诊,CT检查示骶尾部局部改变,多系感染性病变,诊断为肛周脓肿.予局麻下行肛周脓肿一期切开引流术.术后患者自觉肛旁胀痛有所缓解,但缓解不明显,遂到我院就诊.入院查体:体温37.5℃;血常规:白细胞9.12×109/L,中性细胞百分比78％,C反应蛋白20.2 mg/L.专科检查:(左侧卧位)肛门后侧可见一纵行小切口,内置白纱条,并有少量红褐色分泌物.肛门指检:直肠后壁稍丰满,肛管直肠后壁可扪及大小约5 cm×5 cm的波动性肿块,压之有少量分泌物流出.诊断:肛周脓肿术后.持续硬膜外麻醉下行“肛周脓肿根治术”.术中延长6点位引流口后探查脓腔,发现腔壁距肛门皮肤约3 cm处可见腔壁为连续性上皮组织,表面光滑,色白质韧.考虑该病变可能为骶前囊肿.
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