论文部分内容阅读
目的
评价完全腹腔镜根治性全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy，TLTG)在胃上部癌外科治疗中的应用价值。
方法回顾性分析浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院自2018年1月至2019年6月因胃上部癌实施TLTG的81例患者资料。
结果81例患者均顺利完成完全腹腔镜下的TLTG和食管空肠顺蠕动侧侧吻合，无中转开腹病例，平均手术时间(211±22.4) min，平均术中出血量(78±27.2) ml；平均清扫淋巴结(26.3±3.8)枚，总淋巴结阳性病例率为29.6%(24/81)，胰腺上区(第7/8/9组淋巴结)阳性病例率为21.0%(17/81)，其中37例行脾门淋巴结清扫，阳性病例率为8.1%(3/37)；平均术后排气时间(2.3±0.8)d，平均术后住院时间(9.1±3.2)d。其中1例患者术后出现吻合口瘘，经双套管冲洗保守治疗14 d后愈合，4例患者术后出现食管空肠吻合口轻度狭窄，保守治疗后均好转，其余患者未见并发症。
结论TLTG治疗胃上部癌中是安全、可行的。