【摘 要】
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随着肝硬化门脉高压的进展,可出现食管胃底静脉曲张、顽固性腹水、门静脉血栓形成、脾功能亢进等多种并发症,其中食管胃底静脉曲张破裂出血是导致患者死亡的主要原因之一.目前治疗门静脉高压的手术方式包括经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt , TIPS)、脾静脉栓塞术、胃冠状静脉栓塞术(gastric coronary vein embolization , GCVE )、球囊导管辅助下逆行静脉栓塞术( balloon-occluded
【机 构】
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南华大学附属第二医院 血管外科,湖南 衡阳421001;益阳市中心医院 血管外科,湖南 益阳 413001
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随着肝硬化门脉高压的进展,可出现食管胃底静脉曲张、顽固性腹水、门静脉血栓形成、脾功能亢进等多种并发症,其中食管胃底静脉曲张破裂出血是导致患者死亡的主要原因之一.目前治疗门静脉高压的手术方式包括经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt , TIPS)、脾静脉栓塞术、胃冠状静脉栓塞术(gastric coronary vein embolization , GCVE )、球囊导管辅助下逆行静脉栓塞术( balloon-occluded retrograde transvenous obliteration,BRTO)等,但单独应用往往无法获得令人满意的治疗效果.其中TIPS较为常用,但其术后存在多种并发症.有些医疗中心采用包括TIPS 联合GCVE 等治疗方式来提升效果,但也有学者认为行TIPS后如分流道分流良好,则可有效降低门脉压力,术中可不联合GCVE.本文就经TIPS联合GCVE的应用情况作一综述如下.
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