论文部分内容阅读
目的
观察不同手术方法治疗继发性黄斑前膜的效果。
方法回顾性分析继发性黄斑前膜手术52例(52眼)的临床资料。A组(26眼)行经睫状体平坦部的三切口玻璃体切除＋黄斑前膜剥除＋玻璃体内注药(雷珠单抗0.5mg/0.05ml)术，B组(26眼)行经睫状体平坦部的三切口玻璃体切除＋黄斑前膜剥除＋气液交换＋C3F8(20%)注入术，对手术前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑形态及手术并发症等进行了临床观察。
结果随访4～14个月。随访期末A组BCVA提高20眼，视力不变5眼，下降1眼，术后BCVA与术前相比，差异有统计学意义(t＝4.125，P ＝0.00035) 。随访期末B组BCVA提高18眼，视力不变6眼，下降2眼。术后BCVA与术前相比，差异有统计学意义(t＝3.817，P ＝0.00052) 。两组相比手术后视力改善程度差异无统计学意义(z＝0.661，P＝0.24)，两组手术前后黄斑中心神经上皮层厚度(CMT)差异均有统计学意义。但A组术后CMT改善较快。并发症：A组术中视网膜少许出血6眼，手术后发生玻璃体积血1眼；周边牵引性小裂孔3眼，激光治疗后恢复1眼，再次手术2眼。B组术中少许视网膜出血8眼，手术后发生玻璃体积血4眼；周边牵引性小裂孔3眼，均采用激光治疗。随访期内B组复发前膜2眼，均发生于玻璃体积血吸收以后。
结论两种手术方式均可有效治疗继发性黄斑前膜。A组手术方式可较快改善CMT，较少发生术后玻璃体积血，减少黄斑前膜复发。B组手术方式对于术后发生的牵引性裂孔可以更有效治疗。