艾滋病相关卡氏肺孢子菌肺炎的诊断进展

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卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的一种非典型肺炎 ,是艾滋病患者最为常见的机会性感染[1 ] .过去卡氏肺孢子菌被归为原生生物 ,但是目前认为卡氏肺孢子菌属于真菌 ,科学家将其更名为jirovecii肺孢子菌 ,但是为了避免混淆 ,其缩写仍然沿用“PC P”[2 ] .有研究表明 ,超过一半的免疫力正常的成人会再次感染卡氏肺孢子虫 ,但是绝大多数并不会发病 ,因此健康者成为病原菌的携带者和传播者[3 ] .绝大多数PC P患者是因为各种原因破坏了机体的免疫系统 ,降低机体免疫力 ,进而导致了感染,比如艾滋病患者、使用免疫抑制药物的肾移植患者 ,以及白血病患者等免疫功能受损的人群 ,其中最主要的感染人群还是 T 细胞免疫功能严重受损的艾滋病患者[4 ] .有关PCP的资料 ,多数也是来自艾滋病患者[4-5] .卡氏肺孢子菌不能进行培养 ,过去通过纤维支气管镜下进行肺泡灌洗 ,显微镜下查找病原菌是诊断的金标准[3 ,6 ] .但是纤维支气管镜检查是一种侵入性检查 ,可能引起严重的并发症 ,因此非侵入性检查显得非常重要.本文就艾滋病相关PC P的非侵入性诊断进展作一综述.现报道如下.
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