摘 要 目的:针对临床带教中存在的问题,提出了带教目标和措施。方法:选择有责任心、素质高的带教老师,加强带教老师继续再学习,定期对带教老师进行集体培训。结果:学生在实习过程中巩固了知识,锻炼了技能,积累了经验。结论:护生在实习过程中巩固了知识,锻炼了技能,积累了经验,为今后从事护理工作奠定了基础,带教老师在教中学,也提高了护理质量,达到了双赢的效果。
　　关键词 临床带教 护生 带教老师 问题 措施
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
　　
　　2006年对临床带教中存在的问题,制定了带教计划,采取了相应的措施,取得了一定成果,现报告如下。
　　护生在临床实习过程中存在的问题
　　问题:到新科室存在陌生、紧张、恐惧心理。
　　带教目标:尽快熟悉环境,消除紧张恐惧心理。
　　带教措施:护生每转到一个新科室,由科带教组长主动热情地迎接护生,并详细介绍病房环境、医疗设施、规章制度、科收治患者范围,并指定带教老师,要求老师平易近人,使学生尽快适应新环境。
　　问题:技术操作不熟练,进入临床护生常担心自己不能胜任工作。
　　带教目标:尽快掌握操作规程,并逐渐熟练、消除自卑心理。
　　带教措施:每轮护生来本科的第1周,由教学组长按科室计划示范本科常见的技术操作,由带教老师督促护生独立完成操作练习,并认真指出存在不足及改正措施,实习过程中,做到放手不放眼,尽可能提供机会让护生多练习,对因操作失败的,带教老师要耐心地讲解操作要点,并给予鼓励、安慰,让其轻松自信地去做下一次操作。带领一段时间后便放手让他们做一些简单的操作,老师在旁边看,发现不符合要求的地方便及时指出纠正;对较复杂的操作除在操作前作重点讲解外,还在操作示范时边做边讲,然后再由学生操作,遇到学生实在有困难时,就手把手地教,教会为止。
　　问题:不善于观察病情,不能很好地将理论与实际结合起来。
　　带教目标:学会观察病情,并会简单处理。
　　带教措施:向护生讲解本科常见疾病的症状、体征及并发症和各种管道的护理,本科常见药品的用药知识,有意培养护生的观察力,并指出本科疾病观察重点,对抢救患者的一些急救措施,当时来不及讲解就在事后抽时间补进,并且把采取的各种措施的道理讲清楚,让理论和实践有机地结合起来,帮助同学们加深记忆。并要求护生每天对照书本结合科室病例,复习本科疾病知识,并写出护理心得,由科带教组长每周查阅。
　　问题:护生年龄小,社会经验不足,沟通能力差。
　　带教目标:培养沟通能力。
　　带教措施:由本科星级护士给大家讲解与患者沟通过程中存在的问题,并讲解沟通的重要性及技巧,运用通俗、实用的语言让护生掌握,带教老师以身作则,言传身教,护士的语言不但会给护生留下深刻的印象,而且还会使护生在今后的工作中加以效仿。
　　带教老师在带教过程中存在的问题
　　问题:带教老师缺乏责任心,对学生要求不严格。
　　目的:选择有责任心、素质高的带教老师。
　　措施:每位护生出科前填写出科问卷调查表,调查表包括:①尊重理解学生;②经常和学生沟通;③维护学生利益;④教学方法;⑤教学能力;⑥教学效果;⑦沟通交流能力;⑧健康教育;⑨管理患者能力;⑩操作技术。以上十项每项各10分,共100分,由护生给带教老师打分,3次评不上优秀者,取消带教资格。
　　问题:带教老师专业知识老化。
　　目的:提高带教老师专业素质。
　　措施:加强带教老师继续再学习,定期对带教老师进行集体培训,使其掌握护理专业发展方向,了解护理专业发展新动态。
　　讨 论
　　通过以上有计划,有的放矢的教学,和护生出科问卷调查及加强带教老师继续再教育,效果非常明显,护生在实习过程中巩固了知识,锻炼了技能,积累了经验,为今后从事护理工作奠定了基础,带教老师在教中学,也提高了护理质量,达到了双赢的效果。
　　
　　参考文献
　　1 赵美君,沈文华.护生实习心理动态与临床带教初探.实用护理杂志,1998,14⑴:48.
　　2 边雪梅,华爱军.改进护理带教方法,提高护生带教质量.现代中西医结合杂志,2007,16(15):2176.