颅底肿瘤术后血浆内皮素-1的动态变化及其与脑血管痉挛的相关性研究

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目的:研究颅底肿瘤术后血浆内皮素-1(ET-1)水平的动态变化,探讨其在术后并发脑血管痉挛(CVS)时的作用机制.方法:根据是否合并CVS,将34例颅底肿瘤术后患者分为症状性脑血管痉挛组、无症状脑血管痉挛组和非痉挛组.采用放射免疫法测定术后不同时点血浆ET一1的浓度,同时动态行经颅多普勒(TCD)检查判定患者CVS情况.同期选择10例健康成人进行对照研究.结果:①颅底肿瘤术后1d内血浆ET-1水平开始升高,5~7d达高峰,随后含量又逐步降低,14d时接近正常水平.②术后3组患者血浆ET-1水平均高于正常组,痉挛组血浆ET-1水平高于非痉挛组(P<0.01),症状性痉挛组高于无症状痉挛组(P<0.01).③术后5~7d时CVS患者达最高峰,14d又明显减少.④术后7d CVS与血浆ET-1水平呈明显正相关(r=0.521,P=0.002).结论:颅底肿瘤术后血浆ET-1升高可能是引起CVS的重要因素,可作为术后CVS的一种预测指标.
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