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目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)甲状腺功能的变化以及甲状腺素替代治疗对预后的影响。方法应用放射免疫方法对HIE患儿3日龄、7日龄及应用甲状腺素替代治疗的14日龄患儿血清甲状腺激素水平进行动态观察，并将7日龄时血清甲状腺激素水平低下者随机分为2组，对照组继续HIE常规治疗，治疗组在此基础上加用甲状腺片治疗，通过观察体温、进乳量的改善、体重的变化以及应用新生儿行为神经测查法(NBNA)进行评估。结果 3日龄时中、重度HIE患儿血清T3显著低下，各组间有显著性差异，7日龄时重度组T3仍显著下降，应用甲状腺素替代治疗组与常规治疗组相比NBNA评分、预后判定及进乳量的改善上均有显著性差异。结论中、重度新生儿HIE伴随甲状腺功能降低，且与疾病严重程度呈正相关，恢复期(7日龄)甲状腺功能不恢复者应用甲状腺片替代治疗可促进病情恢复，改善预后。