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目的 观察开胸术后患者自控静脉镇痛中氟比洛芬酯镇痛效果与不良反应、及对凝血功能的影响.方法 选择行开胸手术患者60例均分为三组,A组术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100mL;B组关胸前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100mL;C组灭胸前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg+氟比洛芬酯100mg稀释到盐水100mL.三组PCIA泵的设置维持量1.2mL/h,单次负荷剂量1.2mL,锁定时间20min.观察三组术后24h,48h的镇痛评分(VAS评分)和不良反应的发生情况,并于术前、术后24h,48h采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪评定三组患者凝血功能.结果 三组镇痛效果均满意,而B组恶心,呕叶等药物不良反应发生率低于A、C组(P<0.05).B、C两组舒芬人尼用量及患者按压次数均低于A组(P<0.05).三组间镇痛治疗后凝血功能变化差异无统计学意义.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应明显降低,且对凝血功能无明显影响.