【摘 要】
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目的:探讨并分析医院门诊在实施药品零差价政策前后用药情况.方法:医院自2014年4月开始实施药品零差价政策,采取随机抽样法,从医院的外科、内科、中妇科、西妇科及儿科门诊中抽取处方6 000张,为研究对象.抽取2011年4月～2014年3月期间的处方3 000张,设为实施前.抽取2014年4月～2017年3月期间的处方3 000张,设为实施后.整理并比较实施药品零差价政策前后的门诊处方金额、基药及抗菌药物的使用情况;并对诊断为糖尿病、高血压、急性上呼吸道感染及儿童支气管肺炎4种常见病的1 000张处方的金额
【机 构】
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杭州市中医院 浙江杭州 310007
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目的:探讨并分析医院门诊在实施药品零差价政策前后用药情况.方法:医院自2014年4月开始实施药品零差价政策,采取随机抽样法,从医院的外科、内科、中妇科、西妇科及儿科门诊中抽取处方6 000张,为研究对象.抽取2011年4月～2014年3月期间的处方3 000张,设为实施前.抽取2014年4月～2017年3月期间的处方3 000张,设为实施后.整理并比较实施药品零差价政策前后的门诊处方金额、基药及抗菌药物的使用情况;并对诊断为糖尿病、高血压、急性上呼吸道感染及儿童支气管肺炎4种常见病的1 000张处方的金额变化情况进行比较分析.结论:实施药品零差价政策以后,大部分科室的门诊处方金额有所下降(P＜0.05),基药的使用情况呈下降趋势(P＜0.05);但肾内科、呼吸内科及儿科的基药金额比实施以前有所升高(P＜0.05);而所有科室在抗菌药物的使用方面均无显著变化(P＞0.05).因此,药品零差价政策的实施提高了临床用药的合理性及规范性.
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目的:分析某院“4+7”带量采购实施前后ARB类降压药的使用情况.方法:某院“4+7”政策于2019年12月25日开始实施,统计实施前(2019年6月1日～12月1日)与实施后(2020年6月1日～12月1日)降压药物的金额、数量、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs)、B/A值等数值,采用药物经济学方法进行比较分析.结果:入选目录的厄贝沙坦片和氯沙坦钾片在ARB类降压药中的DDDs占比分别是23.75％和29.82％,坎地沙坦酯片直接取代原研药,占比4.45％.销售金额占比分别为3.99％、13.72
目的:对中西医结合医院中药饮片的使用情况进行分析,了解医生用药习惯,为合理应用中药饮片提供参考依据.方法:应用医院信息系统(His系统)及Excel 了解跟踪医院2016年春分至2018年冬至的中药饮片处方,追踪解表类中药饮片及药典中标注为大寒大热的中药饮片的使用情况,分析该类中药饮片的使用规律及存在问题.结果:在36个月中,共抽取了 3 600张中药饮片处方,追踪了 29味中药饮片的常用剂量和用药频次,大热药物的使用频次高低依次为冬至、春分、秋分、夏至;大寒药物未见明显节气用药规律;发散风寒药使用频次高
目的:探究骨科老年患者中成药临床使用情况、安全性和依从性,为中成药在临床的合理规范使用提供基础.方法:从2018～2020年医院骨科中,随机抽取60岁及以上患者中含有中成药3 000张处方进行分析.对不同药物剂型、常见中成药及药物不良反应进行描述性统计分析.并随机抽取120例患者进行中成药依从性调查.结果:纳入处方中,药物类型构成为:口服胶囊21.6％、外用贴膏20.3％、口服颗粒16.2％、口服丸剂14.9％、注射液9.8％、外用软膏6.1％、其他11.2％.常见的10种中成药药物包括如意珍宝丸、乌灵胶
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目的:对医院住院中成药处方进行调查分析,并对相关问题提出建议,以提高用药的合理性.方法:回顾性分析医院住院中成药处方,共计7 200张,依据《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》等进行点评分析.结果:不合理处方786张,占总处方的10.91％.缺少中医诊断195张,占24.81％;适应证不适宜164张,占20.87％;给药途径不适宜148张,占18.83％;用法用量不适宜112张,占14.25％;重复用药98张,占12.47％;诊断与用药不符69张,占8.87％.其中脾胃科、康复科、呼吸科不合理处方最
目的 探讨HFMEA联合RCA在医院冷藏药品冷链管理中的应用效果.方法:医院2020年运用HFMEA方法评估冷藏药品冷链管理,并对医院冷链管理过程中的关键失效模式利用RCA法找出根本原因,并制定和实施改进措施.以2020年实施HFMEA联合RCA管理的98批次冷藏药品冷链管理流程为观察组,另选择2019年行常规管理的102批次冷藏药品冷链管理流程为对照组.比较两组各部门平均失效模式RPN值、平均断链点及平均断链时间.结果:观察组各部门平均失效模式RPN值低于对照组(P＜0.05).观察组各部门平均断链点及
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目的:优化现有的科主任年度绩效考核体系,以推动“研究型中医院”的建设.方法:通过一对一的方式对15名绩效考核小组人员进行访谈,并在75名科主任中发放了调查问卷以分析现有的考核体系,并向上海多家三甲医院的12名管理专家进行了两轮德尔菲法咨询,对现有的考核指标进行优化调整,并采用层次分析法结合咨询结果重新确定考核体系中各项指标的权重,最终形成新的考核指标体系.结果:研究结合问卷、访谈、专家咨询等结果构建了针对医疗、中医药、教学、科研等四方面进行强化的科主任年度绩效考核体系,包含4项一级指标,21项二级指标及7